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妙手取双瘤!神经外科一次手术拆除罕见两颗“不定时炸弹”

发布日期:2025-05-15 08:43 [ ] 浏览次数:

吴师傅平素身体健康,近日却在家中突发剧烈头痛,伴随眩晕和频繁呕吐。家属紧急将其送至当地医院急诊,头部CT显示蛛网膜下腔出血,初步怀疑颅内动脉瘤破裂。

病情危急!家属当即要求转院至盐城市第一人民医院。神经外科副主任医师孙关博士接诊后,高度怀疑颅内动脉瘤破裂,立即安排患者进行头部CT血管成像(CTA)和全脑血管造影(DSA)检查。结果令人震惊——吴师傅的颅内主要供血动脉上竟潜伏着两枚"不定时炸弹":前交通动脉瘤和右侧大脑中动脉瘤!通常情况下,单个动脉瘤破裂已足以致命,而双动脉瘤的存在更使危险系数呈几何级数上升。

惊慌之余,患者家属将全部希望寄托于神经外科团队。孙关一面安抚家属情绪,一面详细沟通手术方案,获得知情同意后迅速展开术前准备。鉴于患者为多发动脉瘤,且两处瘤体虽有一定距离但可通过同一手术入路处理,而介入栓塞术无法同时解决两个病灶,团队最终决定采用开颅夹闭术。

在麻醉手术科的紧密配合下,孙关团队为患者实施急诊手术。通过一次麻醉、单侧开颅,精准夹闭两处动脉瘤。术中根据瘤体位置和形态选用不同型号动脉瘤夹,手术过程顺利。术后当晚患者即恢复清醒,各项指标趋于正常,四肢活动良好,复查CT显示夹闭效果理想。两周后,患者康复出院。"特别感谢市一院神经外科孙关团队的精湛医术和护理人员的悉心照护!"家属感激地说道。

据孙关医生介绍:颅内动脉瘤并非传统意义上的肿瘤,而是脑血管的异常膨出,好比血管壁上鼓起的"气球"。咳嗽、排便等导致颅内压升高的动作都可能诱发破裂。约半数患者在破裂前无任何症状,部分患者可能出现预警信号:最常见的是动脉瘤微量渗血引起的突发剧烈头痛;其次是瘤体增大压迫神经导致的眼睑下垂、复视、偏盲等症状。一旦出现这些征兆,务必立即就医。

吴师傅的病例实属罕见——通过单次手术成功处理双动脉瘤。目前颅内动脉瘤治疗主要有开颅夹闭(外部"拆弹")和介入栓塞(内部"拆弹")两种方式。相比介入栓塞,开颅夹闭术具有费用低、可同期清除血肿、无需长期抗血小板治疗、复发率低等优势,尤其适合多发动脉瘤患者。孙关强调,此类疾病救治的关键在于第一时间送医。作为大脑中的"拆弹专家",神经外科医生需要具备极其精湛的手术技艺。


来源:市卫生健康委员会办公室
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