近日，一名胎龄仅29周，因新生儿坏死性小肠结肠炎、肠穿孔合并张力性气胸而命悬一线的早产宝宝，在盐城市妇幼保健院小儿普通外科、新生儿重症监护室（NICU）、小儿心胸外科及麻醉科等多学科团队的精密协作下，成功获救，康复出院。这场高难度的生命保卫战，不仅是对孩子生命力的考验，更是对我院小儿普通外科顶尖技术水平与多学科协作效能的集中展现。

命悬一线：早产儿遭遇“腹腔”与“胸腔”双重危机

这名极早产儿出生后不久，便出现进行性腹胀和严重呼吸窘迫，生命体征极度不稳定。转运至我院时，患儿已处于感染性休克前兆，更危急的是，床旁X线提示右侧张力性气胸，肺部严重受压。弥漫性腹膜炎与张力性气胸如同两座大山，同时压向这个弱小的生命。

精密协作：多学科联袂打响“生命序章”

面对复杂病情，一场多学科主导的“生命接力”迅速启动：

新生儿重症监护室（NICU）在蔡志勇主任的带领下，首先出击，生命支持，稳住患儿的生命体征，为后续营救创造可能；

小儿心胸外科在朱筛成主任的带领下紧接其后，行床旁胸腔闭式引流，迅速解除呼吸枷锁，为后续救治打开生命通道。

·麻醉科随后接下“生命接力棒”。在赵新民主任的带领下团队凭借高超技术，为体重仅数百克、心肺功能极不成熟的早产儿实施麻醉，要求近乎苛刻的精准。实现精准到微克的药物控制与极低潮气量的精细通气，在维持生命体征平稳的同时，为手术创造了绝对前提。

核心攻坚：小儿普通外科的“毫米级”生命工程

在NICU、麻醉科、心胸外科打造的“生命方舟”护航下，救治的核心重任落在了小儿普通外科团队肩上。

手术面临巨大挑战：

1.患儿极端脆弱：体重极低，腹腔操作空间小，组织器官脆弱。

2.病变极其严重：新生儿坏死性小肠结肠炎导致腹腔内严重粘连，肠管如乱麻般缠绕，解剖结构不清。

3.定位要求极致：在广泛粘连和炎症中，精准找到微小的穿孔部位，如同大海捞针。

4.修复考验极限：必须切除坏死肠管，并在毫厘之间进行无张力的精细吻合，任何疏漏都可能导致致命的吻合口漏。

小儿普通外科团队迎难而上，侍立忠主任与倪同磊医生强强联合，手术犹如进行一场精密的“微雕”。

·精细解剖：以高超的技巧在严重的粘连中，小心翼翼地分离出每一段珍贵的肠管。

·精准切除：精确判断肠管活性，果断切除已坏死和穿孔的病变肠段，彻底清除感染源。

·极限吻合：使用头发丝般粗细的缝合线，对细如筷子的早产儿肠管进行端端吻合。每一步都稳、准、轻，完美重建了消化道的连续性。

这场手术不仅挽救了生命，更最大限度地保留了患儿未来的消化吸收功能，展现了小儿普通外科在新生儿腹腔重大危急重症救治中不可替代的核心价值与技术高地。

生命护航：多学科精细化管理的全面胜利

术后，患儿转入NICU继续生命支持。小儿普通外科与NICU、心胸外科、麻醉科持续协同，形成了“外科主导，内科保驾”的无缝管理模式，共同守护患儿闯过呼吸关、感染关、营养关，直至最终康复。

专家解读：成功背后的关键要素

此例极高危患儿的成功救治，是现代医学多学科协作的典范，其中两大要素至关重要：

1.小儿普通外科的精湛技术是核心：面对早产儿复杂的腹腔内病变，需要团队具备处理罕见、危重病例的丰富经验、超凡的耐心和顶尖的显微外科技术。

2.多学科团队的无缝协作是基石：从术前的生命支持、气胸处理、麻醉支持，到术后的监护管理，每一个环节的精准衔接，共同铸就了坚实的生命防线。

结语

这场生命的奇迹，是我院小儿普通外科技术实力与多学科团队协同作战能力的完美体现。我们坚信，通过不断的专业精进与团队协作，能为更多危重患儿及家庭带来希望。