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镜下重塑新“膝”望——膝关节镜下前交叉韧带损伤超强重建术

发布日期:2024-08-29 10:08 [ ] 浏览次数:

前交叉韧带是膝关节内重要的韧带之一,是维持膝关节稳定的重要结构。外伤或下肢剧烈运动等因素都可能导致前交叉韧带损伤、甚至断裂,一旦前交叉韧带断裂,就会造成膝关节不稳,膝关节疼痛、肿胀,引起下肢活动受限,严重影响日常生活质量。

近日,射阳县王先生骑摩托车时不慎与小轿车相撞,导致全身多处疼痛、活动受限,送医后经查磁共振提示左膝前交叉韧带撕裂、内外侧副韧带损伤,随后立即转至盐城市第一人民医院进一步治疗。盐城市一院骨科副主任医师徐磊接诊后,对患者进行了详细的体格检查,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阳性结果,提示膝关节明显不稳。

徐磊介绍,前交叉韧带损伤是骨科运动医学中最常见的损伤,前交叉韧带初次损伤时患者多存在不可逆的病理状态,如难以修复性半月板损伤、膝关节外侧结构松弛。传统治疗方法是关节镜下单束重建,应用该术式60%-80%患者在运动功能上可以恢复正常或接近正常,但恢复膝关节的旋转稳定性方面较差,单纯腔内重建的韧带抗旋力臂短,难以应对高失效风险患者的巨大旋转应力。当面对要求恢复更高运动功能状态的年轻患者时,仅仅单纯腔内重建的强度是远远不够的,需要进行前交叉韧带的超强重建,即腔内重建联合腔外重建,在腔外建立前外侧结构,抗旋转力臂长,与腔内结构形成双力臂,可成功应对高失效风险患者对旋转稳定性的要求。因此,针对王先生的情况,徐磊建议实施膝关节镜下前交叉韧带损伤超强重建术。

该手术方式能促使膝关节保持更好的稳定性,减少术后关节的不稳定性和再次受伤的风险,患者也能够更早地开始康复训练,缩短恢复时间,促使关节功能和活动能力尽快恢复正常。同时,减少传统重建方法中出现移植物松弛、骨道扩大等常见并发症,在长期随访中加强重建能表现出更好的旋转稳定性和更优的重返运动表现,减少后期需要再次手术干预的可能性,帮助患者更好地恢复运动水平。

为确保手术顺利开展,徐磊专家团队积极完善相关术前检查,排除手术禁忌症,确保围手术期安全,模拟术中可能出现的各种状况,反复推敲手术的每一步操作。最终,凭借扎实精益的手术技术和医疗团队的娴熟协作,膝关节镜下前交叉韧带损伤超强重建技术成功完成。术后第二天,患者在膝关节可调节支具固定、拄拐辅助下下地行走,在医护人员的科学指导下积极进行肢体康复功能锻炼,目前已顺利出院。

此次新技术的成功应用,不仅大大减轻了患者的痛苦,为膝关节损伤患者带来了福音,更是实现了我市膝关节镜下前交叉韧带损伤超强重建技术零的突破。目前,盐城市第一人民医院骨科关节外科常规开展复合多发韧带镜下重建、前交叉韧带超强重建、经胫骨隧道建立股骨隧道下前交叉韧带重建等技术。未来,科室将不断发挥学科优势,依托精湛的技术,以优质的诊疗服务为患者健康保驾护航。


来源:市卫生健康委员会办公室
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