近年来，盐城市建湖县卫生健康委员会坚持以公益性为导向，全面深化公立医院改革，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，着力健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，用心用情当好群众的“健康守护人”。

提质效 促均衡 画好深化医改“同心圆”

2023年5月13日，全国“千县工程”县级医院综合能力提升会议（江苏站）在建湖县人民医院召开。建湖县牢牢抓住这一难得的机遇，提质效、促均衡，着力画好深化医改“同心圆”。

“加强龙头示范，扎实开展医共体建设”是建湖县深化医改工作的主抓手。2021年，该县按照“三统一、四不变”的原则，围绕“管理、服务、责任、利益、发展”5个共同体目标，在全市率先开展紧密型医共体建设，不断扩大医共体覆盖范围，现有九龙口中心卫生院、高作中心卫生院等5家医共体成员单位，服务40万人口。

“优化资源分配，推动优质资源下沉”是建湖县深化医改工作的关键举措。围绕“大病不出县、小病不出镇”的目标，建湖县制定下发了《全县基层医疗卫生机构建设提档升级三年行动方案（2022—2024年）》，突出补短板、强弱项，全面加强阵地、队伍、服务、机制等方面的建设。

“坚持医保、医药、医疗联动改革，协同发力”是建湖县深化医改取得成效的核心所在。

2022年10月，建湖县将全县具有住院资质的一级医疗机构全部纳入DRG模拟运行，2023年7月已正式运行。

同时，建湖县探索县域医共体实行总额付费，开展以DRG付费为主的支付方式改革，向牵头单位统一拨付医保基金，实现打包付费，并以DRG支付方式改革为契机，积极推动乡镇卫生院按照规定，配备使用国家基本药物目录外、基本医疗保险药品目录内药品，提高群众用药可及性。

夯基础 创特色 竞逐基层发展“新赛道”

建湖县十分注重乡镇卫生院基础设施改造和医疗设备更新。2023年以来，建湖县先后完成了沿河、冈西、九龙口等卫生院门诊楼的改造工程，为建阳、近湖、冈西3所卫生院配备CT机，在全市率先完成基层能力提升工程年度建设任务。

在打基础、抓基层的过程中，建湖县始终把医疗服务质量管理摆在突出位置。

建湖县围绕病历质量、护理质量、院感管理等15项质量控制项目，组织各单位每月开展院科两级医疗质量考核，按季度进行医疗质量安全专项督查，推动基层医疗卫生机构医疗质量持续改进。

建湖县始终把夯实村级服务网底工作牢牢抓在手上，全面实行乡镇卫生院领办村卫生室，加强“六统一”管理；出台修订《建湖县村卫生室管理办法》《建湖县村卫生室星级评定办法（试行）》《乡村医生不良执业行为记分管理办法》等文件，持续提高基层医疗卫生机构一体化管理水平；不断改善村卫生室基础条件，建成省示范村卫生室64个、建成省甲级村卫生室9个。

建机制 搭平台 强化人才队伍“软实力” 

2023年12月21日，建湖县卫生健康委员会在广州南方医科大学举办优秀青年人才专场招聘会，现场签订就业意向98份。

建湖县始终坚持“人才强基”战略，对急需高层次、紧缺专业人才开辟“绿色通道”，全县基层卫生技术人员占比达56.5%，位列全市前列；每年赴全国多地开展优秀毕业生招录，累计招录300余人。

建湖县十分注重以提高待遇留住人才，县域医共体内基层医疗卫生机构与医共体牵头医院医务人员人均收入比值逐年上升；推广实施基层医疗卫生机构“公益一类保障、公益二类管理”，提高基层绩效工资总量；基本公共卫生服务项目经费的40%通过绩效考核发放给村医，基本药物补助提高到年人均2万元，一般诊疗费提高到10元/人次。

同时，建湖县多措并举育人才，开展农村订单定向医学生免费培养，2016年以来累计培养本科、大专学历医学生175名，已毕业上岗106人。

建湖县认真落实省乡村基层卫生服务能力提升培训计划，依托县人民医院、县中西医结合医院两家实训基地，累计组织3批次1078名基层卫生人员在实训基地接受轮训，接受继续医学教育623人次。

建湖县还研究制定《建湖县基层医疗卫生机构中层干部岗位设置和选拔任用管理办法》，进一步规范基层中层干部管理；联合江苏省卫生健康委人才服务中心，在南京市举办“建湖县卫生健康系统基层管理队伍综合能力提升培训班”，进一步促进人才能力提升。