医改是关乎国计民生和人民群众健康福祉的大事，近年来，盐城市滨海县牢固树立健康优先发展理念，紧紧围绕“大病重病患者不出县就能看得上病、看得起病”这一目标，集中财力物力，创新思路机制，补短板抓关键，打出深化医改“组合拳”，快速提升全县医疗服务能力。

优先发展健康事业 患者在“家门口”能看好病

健康是群众的期盼，卫生健康事业发展关系千家万户。滨海县积极实施健康优先发展战略，将深化医改纳入全县高质量发展考核体系，成立由县党政主要负责人担任双组长的深化医改工作领导小组，各镇区均成立卫生健康管理工作领导小组，各村（区、社区）均成立公共卫生委员会，同时加大资金投入，全力改善医疗环境，切实落实医疗事业发展保障、管理、监督责任。

今年4月，天场镇卫生院新建的医疗综合楼投入使用，完善环境的同时，又添置了CT、口腔CT、骨密度仪、脑血流图仪、电子胃肠镜等设备，基础设施的改善、医疗服务水平的提升，给群众带来了全新的就医体验。天场卫生院院长蒯立萌介绍，“现在，医院的条件是‘鸟枪换炮’，能基本满足周边群众的就医需求，让患者在家门口得到省时、省钱、省心的医疗服务。”

近年来，滨海县累计投入40余亿元，迁建、改扩建县、镇两级医疗机构11家、35万多平方米，增添各类大型设备450多台（套），基层卫生院实现CT机全覆盖，县域卫生信息化“一张网”建成运行，全县的医疗环境、条件焕然一新。近期，实用面积达24万平方米的滨海县人民医院新院区投入使用，其布局流程、信息化程度、医疗环境等在苏北地区堪称一流。

在人才引进上，加大资金的投入，在盐城市定名校优生生活补贴、租房补贴、购房补贴、交通补贴标准基础上，滨海县各项补贴总体提高20%，目前已累计发放各类补贴近300万元，提升人才招引吸引力，今年已新引进各类卫技人才135人。另外，通过大力引进专家名医，引导减少外转手术，严管药物使用，全年减轻群众就医负担超过1000万元。

全面推进分级诊疗 让百姓看病变得更容易

“如果不是开刀拿掉了腿上的钢板，这次就去不了北京了。”蔡桥镇当尖村78岁的王家安老人喜滋滋地说。

原来，七八年前，老人摔了一跤，跌断了小腿的胫骨腓骨，后来被紧急送至盐城某医院做了手术。几年来，老人时常觉得腿疼，到了阴雨天更是疼痛难忍。今年夏天，老人在镇卫生院做手术，取出了钢板。“在‘家门口’就享受到县医院专家的服务，也只花了不到千元的医药费。‘医共体’好，让百姓看病方便又实惠！”老人的儿子自豪地说。腿不疼了，行动自如了，父子俩就一起去北京爬长城、逛故宫，瞻仰了毛主席纪念堂，实现了老人多年的夙愿。

“以前，镇卫生院是没有能力做这种外科手术的。”对此，蔡桥镇卫生院副院长张杰深有感触，因为缺少设备、技术及人员支撑，手术室关闭七八年了。滨海县人民医院与蔡桥镇卫生院组建紧密型医共体，今年该县扩面组建了四个“医共体”，县人民医院、县中医院、2家省农村区域性医疗卫生中心为牵头医院，专家名医下沉到分院开门诊、查病房、办讲座，让基层群众享受到同质化医疗服务，有力带动基层能力快速提升。今年以来，滨淮、天场等6家分院门诊人次、住院人次较前分别增长81.52%、60.76%，手术病人同比增长3.4倍。今年8月份，盐城全市基层卫生工作现场会在滨海县召开；前不久，基层消化内镜区域诊疗中心建设在全省作经验交流，一家家庭医生团队获省“十佳”，其医共体扩面建设入选2023年国家卫健委县域医共体建设典型案例。

“在医疗改革的跑道上，建设数字化医共体，就是要让患者更便捷地享受到智慧、高效的医疗服务。”今年，滨海县先后投入3500余万元，依托县人民医院新院区规划建成远程心电中心、区域审方中心、远程影像中心等13个分中心。

而今，在滨海县的一些村卫生室，可以进行远程会诊、做心电检查，在镇卫生院可以做头部、胸部CT，均由县数字医共体驾驶中心专家诊断报告。滨淮镇中心卫生院院长单体超介绍说，患者的心电检查可以实时传输，并实时反馈结果，如出现危急值报告，立即推送至县人民医院胸痛中心会诊、急救，心电中心跟踪至患者入院救治，做到闭环管理，有效降低医疗安全隐患，较好实现了全县诊断的标准化、同质化和便捷化，基本实现“小病不出镇”的目标。

与此同时，滨海县人民医院、县中医院等县级医疗机构与南医大二附院、上海肺科医院、复旦大学附属肿瘤医院等知名三甲医院达成合作关系，共建专科联盟29个、名医工作室64个，常态化邀请省级名医专家及团队至滨海进行坐诊、授课、手术带教、科研指导，实现科科有专家、周周有名医，逐步实现“大病不出县”目标。

以内涵建设为引擎 持续提升医疗服务能力

“要实现‘大病重病患者不出县就能看得上病、看得好病’这一目标，除了加强硬件的投入，更重要的是要加强各级医疗机构的内涵建设。”滨海县卫健委主要负责人表示。 

为提高医疗服务能力和水平，不断改进服务短板，滨海县卫健委持续组织开展问题风险隐患排查，自主开发医院满意度智能语音回访系统，完善就诊患者满意度月度回访通报及不满意事项调查核实处理机制，倒逼医疗服务规范和能力提升。

同时，全面拓展县域医疗服务功能，深入推进国家“千县工程”县级医院服务能力建设，大力推动县人民医院与南医大二附院共建区域医疗中心，深化县中医院与江苏省人民医院、南京中医院合作，全面加强卒中、胸痛等五大救治中心建设，高效运行大病重病患者转诊中心，抓实患者上转、医疗衔接、回转康复、跟踪随访，为大病重病患者提供更加优质的服务。 

滨海县卫健委紧扣公立医院绩效考核、等级医院创建等关键指标，大力实施医疗机构内涵提升工程，每月评比一次提升最快指标，每季评比一次发展最快专科，县级医院发展质效快速突破，其对基层带动引领能力不断增强，今年全省三级公立医院、二级中医院绩效考核最新监测显示，滨海县人民医院在全市同类三级公立医院中总分稳居全市第二，滨海县中医院在全市二级公立中医院中总分持续保持第一。

“我们利用搬迁至新病区的契机，新购置了双源CT、3.0核磁共振等先进医疗设备，保证满足县内外专家名医诊疗的需要。”滨海县人民医院副院长孙文表示，购置设备的同时也要强化人才队伍建设，医院与扬州大学合办第二期在职硕士班，选送87人到三甲医院进修，设施设备的更新、医疗技术的储备，必将为实现“大病不出县”的目标发挥更好的作用。

滨海县卫健委完善绩效考核制度，通过每月考核、排名通报、定位到人，月评“红黄旗”“骏马奖”、季评“奋斗者奖”和送奖牌上门等办法，构建多层次的激励和压力传导机制；定期举办“百名先锋·百堂讲坛”活动，以分析业务现状、学习法律法规、实践技能操作等为主题，采取专题讲座、研讨交流、互讲互评、竞技点评等方式，不断提升专业能力，争做行家里手、业务骨干，在全系统形成钻业务、比学习、提能力、转作风的良好风尚，引导全系统更好的服务群众。