（盐阜大众报：2016-6-19）
“早晨一杯水，到老不后悔；饭前一口汤，苗条又健康；为了奔小康，前提须健康……”这是响水县推行基本公共卫生网格化管理模式，66岁的小尖镇四丰村第一网格长凌庭玉自编的保健歌，深受网格成员欢迎,如今已在网格内广泛流传。
“铺网路＋明职责”
——下移“网底”、下沉资源、延伸触角，形成“县主导、院负责、室重抓、格参与”的基本公共卫生服务新格局，全面打通健康服务最后一公里。
“近年来,我县认真贯彻省、市决策部署，着力打造‘健康响水’，建设经济强、百姓富、环境美、社会文明程度高的新响水，把保护和增进人民健康摆上更重要的位置，采取更有力的措施，不断增进群众健康福祉。‘网格’这新名词，在响水已与卫生服务紧密融合，推行‘网格化’管理，就是全面贯彻落实习近平总书记提出的推动医卫工作重心下移、医卫资源下沉，通过深化医药卫生体制改革，动员社会力量参与健康管理。”响水县委书记崔爱国这样向记者描述该县建设健康网格的初衷。
2014年以来，该县在现有的医卫体系中延伸服务触角，按照人文相近、地域相邻、服务便捷的原则，在完善县、镇、村三级网格体系基础上，对村级以下的自然组划分网格，在网格内选聘有知识、有能力、有责任心的老党员、老村医、老干部或老教师担任网格长，作为村卫生室开展医疗卫生服务的重要补充力量，其职责是健康信息员、宣讲员、督导员和帮办员。每月开展健康网格活动，将娱乐、体育、健康知识融入网格。截至目前，全县共组建网格1000个、吸收网格成员30600名，实现县域网格全覆盖；组织网格长专业培训1620批次，开展网格专项活动11900次，参加活动群众35.75万人次，发放健康小贴士36万余份。
一级网格为县级（县卫计委），整合县卫计委基层科、疾控中心、妇计所、卫生监督所等县级医疗机构力量，统筹推进全县范围基本公共卫生网格化管理；二级网格为镇级（卫生院），全县划分为12个镇级网格，每个镇为一个网格，由卫生院医生、防保人员共同组成网格健康管理团队；三级网格为村级（卫生室），全县共划分成152个村级网格；四级网格为组级（自然组），按自然组划分网格，每网格选配一名网格长、设立网格活动室。
响水镇苗寨村第四网格长王发标告诉记者，身为网格长，他的担子可不轻，首先要及时向网格成员传达卫生政策和信息，定期向上级网格报送网格成员的健康状况，还要对网格成员进行健康防病知识培训指导，协助村医入户宣讲健康知识，督促网格内成员养成健康生活方式，协助健康管理团队开展巡诊和随访工作。
“网格＋医联体”
——分级诊疗不再是难题，真正畅通“小病在社区，大病去医院”的双向转诊通道。
“网格长定期帮助量血糖，传授健康知识，使我饮食得到了控制，现在血糖稳定了，也有一年多不上医院了。”南河镇安宁村的吴奶奶笑着说。的确，自实施“网格化”管理以来，群众享受到了方便及时的健康服务。
赵菊是六套社区双民村第二网格长，一年来，她为组员完成测血压560人次，测血糖120人次，协助卫生室开展老年人健康体检160人次，为村民建立健康档案350份，定期开展慢性病患者随访80多人次，入户发放宣传资料650份，通知儿童预防接种40多人次，为组员买药送药18人次。同时组织网格成员学跳健身舞、健康知识问答比赛，冬天还组织跳绳、拔河等活动。
为确保分级诊疗落到实处，该县卫计委将医联体建在网格上，专门出台文件，分别以县院、县中医院为龙头，联合镇卫生院和村卫生室组建医联体，医联体成员定期深入网格服务。在医联体龙头单位设立转诊窗口，由网格长联系就诊或转诊，确保上转病人优先。今年以来全县上转病人118例，下转病人46例。医联体每月一次安排1－2名县级专家，到三、四级网格点帮助村医开展有重点的培训和诊疗、签约服务，使群众不出村居就能享受县级专家服务。全县12个镇区39个村共签约个性包6240人，县级专家上门服务4.6万余人次。
“网格＋娱乐”
——寓教于乐，群众生活丰富多彩，过去“小病拖、大病扛”，如今已变成无病也想去预防的良好格局。
“推行基本公共卫生网格化管理模式，真正使卫计服务横向到边，纵向到底，界线分明，不留空白，不交叉重叠，实现公共卫生服务全覆盖，体现了服务创新、协调和共享。”响水县县长单永红谈起网格化管理，满脸自信。
5月8日傍晚，黄圩镇龙马社区幸福家庭示范点广场上热闹非凡，几十位群众正尽情跳着老年广场舞，这是龙马社区第四网格点组织网格成员参加娱乐活动的又一个缩影。“我今年75岁了，尽管有高血压、糖尿病，但自参加网格活动以来，学会了跳舞，学到了保健知识，还戒掉吸了40年的香烟，现在身体好多了！”南河镇村民许青超高兴地说。
将娱乐引入健康管理，根据地域人文习性不同，将健康知识融入有奖竞答、击鼓传花、跳广场舞，用群众喜闻乐见的形式将身边事编入地方小戏，教育身边的人。黄圩镇、双港镇卫生院还创造性地组织镇宣传队，将高血压、糖尿病等知识编成节目，农闲时在网格内巡回演出，还就健康知识开展有奖竞猜，群众在潜移默化中学到了慢性病防治知识。他们还将体育融入健康管理，组织重点人群学五禽戏、老年体操等，并组织不同网格开展交流。响水镇卫生院组织服务对象到船闸公园、市民广场学广场舞，晨练时参与人员达百人。
“网格＋互联网”
——通过建立区域卫生信息平台，全县四级网格实现互联互通，信息共建共享，方便群众就医落地生根。
“我到县医院动手术，没想到还没有介绍自己的身体情况，医生就从签约服务健康档案中知道了我的健康状况，并确立了治疗方案，真是太方便了！” 今年72岁的双港镇丰大村第四网格点成员王加友说。
“我们依托互联网，运用健康云计算，为网格成员提供更便捷的健康服务。”分管县长曹亚边说边打开电脑介绍网格化管理软件。该县加大投入对全县卫生网络体系进行规划，对软件系统重新进行设计和开发，将新农合结报、药品采购供应、远程会诊、居民健康档案管理等功能全部纳入县卫生信息平台管理，同时开发网格化管理软件，将网格长、网格成员纳入信息平台管理。为全县50.25万网格内重点服务对象和151户规模以上工业企业负责人建立个人电子健康档案，并录入县区域卫生信息平台，定期维护和更新。
同时建立微信平台，在云端存储重点服务对象健康档案，使其就医时即时获得健康信息。利用区域卫生信息平台积极打造“智慧医疗”，通过和解放军总医院、空军总院、北京协和医院建立远程会诊系统，为群众提供便捷高效的健康服务。并在网格内建立慢病健康信息交流宣传平台，由一、二级网格负责，每周向网格内成员发短信宣传健康知识，目前已发送3800余条，深受群众欢迎。
“网格＋保障”
——人在网上，事在格中，网格已成为推进公共卫生服务的重要载体。
“为群众健康走村串户、有求必应的‘网格长’是推进健康服务的新生力量，他们是卫生信息的传播大使，是居民健康的守护神，是健康服务的根基！”该县卫计委主任李玉彦动情地说。
该县把网格作为推进卫计工作的重要载体，投入1.2亿元对全县14个镇区卫生院、86个村卫生室和1000个网格点实施标准化建设和改造，配备必要的体重秤、血压计、血糖仪等设备。在医保支撑上，由网格长联系，通过网上平台转诊到县级医院住院患者起付线降低200元，县级医院下转到镇区卫生院起付线降低50元，参加签约服务居民在卫生院住院起付线降低50元。
在“健康服务网格化”引导下，截至目前该县已有887人戒完烟， 58971人改变了不良健康生活习惯，27110例高血压患者及8240例糖尿病患者的血压、血糖得到控制。该县居民健康教育普及率、健康知识知晓率、健康行为形成率均达90%以上，群众参与率达90%，群众满意度达96%以上。
“铺网路＋明职责”
——下移“网底”、下沉资源、延伸触角，形成“县主导、院负责、室重抓、格参与”的基本公共卫生服务新格局，全面打通健康服务最后一公里。
“近年来,我县认真贯彻省、市决策部署，着力打造‘健康响水’，建设经济强、百姓富、环境美、社会文明程度高的新响水，把保护和增进人民健康摆上更重要的位置，采取更有力的措施，不断增进群众健康福祉。‘网格’这新名词，在响水已与卫生服务紧密融合，推行‘网格化’管理，就是全面贯彻落实习近平总书记提出的推动医卫工作重心下移、医卫资源下沉，通过深化医药卫生体制改革，动员社会力量参与健康管理。”响水县委书记崔爱国这样向记者描述该县建设健康网格的初衷。
2014年以来，该县在现有的医卫体系中延伸服务触角，按照人文相近、地域相邻、服务便捷的原则，在完善县、镇、村三级网格体系基础上，对村级以下的自然组划分网格，在网格内选聘有知识、有能力、有责任心的老党员、老村医、老干部或老教师担任网格长，作为村卫生室开展医疗卫生服务的重要补充力量，其职责是健康信息员、宣讲员、督导员和帮办员。每月开展健康网格活动，将娱乐、体育、健康知识融入网格。截至目前，全县共组建网格1000个、吸收网格成员30600名，实现县域网格全覆盖；组织网格长专业培训1620批次，开展网格专项活动11900次，参加活动群众35.75万人次，发放健康小贴士36万余份。
一级网格为县级（县卫计委），整合县卫计委基层科、疾控中心、妇计所、卫生监督所等县级医疗机构力量，统筹推进全县范围基本公共卫生网格化管理；二级网格为镇级（卫生院），全县划分为12个镇级网格，每个镇为一个网格，由卫生院医生、防保人员共同组成网格健康管理团队；三级网格为村级（卫生室），全县共划分成152个村级网格；四级网格为组级（自然组），按自然组划分网格，每网格选配一名网格长、设立网格活动室。
响水镇苗寨村第四网格长王发标告诉记者，身为网格长，他的担子可不轻，首先要及时向网格成员传达卫生政策和信息，定期向上级网格报送网格成员的健康状况，还要对网格成员进行健康防病知识培训指导，协助村医入户宣讲健康知识，督促网格内成员养成健康生活方式，协助健康管理团队开展巡诊和随访工作。
“网格＋医联体”
——分级诊疗不再是难题，真正畅通“小病在社区，大病去医院”的双向转诊通道。
“网格长定期帮助量血糖，传授健康知识，使我饮食得到了控制，现在血糖稳定了，也有一年多不上医院了。”南河镇安宁村的吴奶奶笑着说。的确，自实施“网格化”管理以来，群众享受到了方便及时的健康服务。
赵菊是六套社区双民村第二网格长，一年来，她为组员完成测血压560人次，测血糖120人次，协助卫生室开展老年人健康体检160人次，为村民建立健康档案350份，定期开展慢性病患者随访80多人次，入户发放宣传资料650份，通知儿童预防接种40多人次，为组员买药送药18人次。同时组织网格成员学跳健身舞、健康知识问答比赛，冬天还组织跳绳、拔河等活动。
为确保分级诊疗落到实处，该县卫计委将医联体建在网格上，专门出台文件，分别以县院、县中医院为龙头，联合镇卫生院和村卫生室组建医联体，医联体成员定期深入网格服务。在医联体龙头单位设立转诊窗口，由网格长联系就诊或转诊，确保上转病人优先。今年以来全县上转病人118例，下转病人46例。医联体每月一次安排1－2名县级专家，到三、四级网格点帮助村医开展有重点的培训和诊疗、签约服务，使群众不出村居就能享受县级专家服务。全县12个镇区39个村共签约个性包6240人，县级专家上门服务4.6万余人次。
“网格＋娱乐”
——寓教于乐，群众生活丰富多彩，过去“小病拖、大病扛”，如今已变成无病也想去预防的良好格局。
“推行基本公共卫生网格化管理模式，真正使卫计服务横向到边，纵向到底，界线分明，不留空白，不交叉重叠，实现公共卫生服务全覆盖，体现了服务创新、协调和共享。”响水县县长单永红谈起网格化管理，满脸自信。
5月8日傍晚，黄圩镇龙马社区幸福家庭示范点广场上热闹非凡，几十位群众正尽情跳着老年广场舞，这是龙马社区第四网格点组织网格成员参加娱乐活动的又一个缩影。“我今年75岁了，尽管有高血压、糖尿病，但自参加网格活动以来，学会了跳舞，学到了保健知识，还戒掉吸了40年的香烟，现在身体好多了！”南河镇村民许青超高兴地说。
将娱乐引入健康管理，根据地域人文习性不同，将健康知识融入有奖竞答、击鼓传花、跳广场舞，用群众喜闻乐见的形式将身边事编入地方小戏，教育身边的人。黄圩镇、双港镇卫生院还创造性地组织镇宣传队，将高血压、糖尿病等知识编成节目，农闲时在网格内巡回演出，还就健康知识开展有奖竞猜，群众在潜移默化中学到了慢性病防治知识。他们还将体育融入健康管理，组织重点人群学五禽戏、老年体操等，并组织不同网格开展交流。响水镇卫生院组织服务对象到船闸公园、市民广场学广场舞，晨练时参与人员达百人。
“网格＋互联网”
——通过建立区域卫生信息平台，全县四级网格实现互联互通，信息共建共享，方便群众就医落地生根。
“我到县医院动手术，没想到还没有介绍自己的身体情况，医生就从签约服务健康档案中知道了我的健康状况，并确立了治疗方案，真是太方便了！” 今年72岁的双港镇丰大村第四网格点成员王加友说。
“我们依托互联网，运用健康云计算，为网格成员提供更便捷的健康服务。”分管县长曹亚边说边打开电脑介绍网格化管理软件。该县加大投入对全县卫生网络体系进行规划，对软件系统重新进行设计和开发，将新农合结报、药品采购供应、远程会诊、居民健康档案管理等功能全部纳入县卫生信息平台管理，同时开发网格化管理软件，将网格长、网格成员纳入信息平台管理。为全县50.25万网格内重点服务对象和151户规模以上工业企业负责人建立个人电子健康档案，并录入县区域卫生信息平台，定期维护和更新。
同时建立微信平台，在云端存储重点服务对象健康档案，使其就医时即时获得健康信息。利用区域卫生信息平台积极打造“智慧医疗”，通过和解放军总医院、空军总院、北京协和医院建立远程会诊系统，为群众提供便捷高效的健康服务。并在网格内建立慢病健康信息交流宣传平台，由一、二级网格负责，每周向网格内成员发短信宣传健康知识，目前已发送3800余条，深受群众欢迎。
“网格＋保障”
——人在网上，事在格中，网格已成为推进公共卫生服务的重要载体。
“为群众健康走村串户、有求必应的‘网格长’是推进健康服务的新生力量，他们是卫生信息的传播大使，是居民健康的守护神，是健康服务的根基！”该县卫计委主任李玉彦动情地说。
该县把网格作为推进卫计工作的重要载体，投入1.2亿元对全县14个镇区卫生院、86个村卫生室和1000个网格点实施标准化建设和改造，配备必要的体重秤、血压计、血糖仪等设备。在医保支撑上，由网格长联系，通过网上平台转诊到县级医院住院患者起付线降低200元，县级医院下转到镇区卫生院起付线降低50元，参加签约服务居民在卫生院住院起付线降低50元。
在“健康服务网格化”引导下，截至目前该县已有887人戒完烟， 58971人改变了不良健康生活习惯，27110例高血压患者及8240例糖尿病患者的血压、血糖得到控制。该县居民健康教育普及率、健康知识知晓率、健康行为形成率均达90%以上，群众参与率达90%，群众满意度达96%以上。