中共盐城市委 盐城市人民政府关于印发《“健康盐城2030”规划纲要》的通知
发布时间:2017-08-28  浏览次数:  来源:   字体大小:【
 各县(市、区)委、人民政府,盐城经济技术开发区、城南新区,市委各部委办,市各委办局,市各直属单位,省属驻盐各单位:

现将《“健康盐城2030规划纲要》印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。

 

 

              中共盐城市委

              盐城市人民政府

2017816

 

 

 

 

 

 

 

 


“健康盐城2030”规划纲要

 

  

 

序言

第一章 总体战略

一、指导思想

二、基本原则

三、战略目标

第二章 重点任务

第一节 普及健康生活

一、全民健康素养提升行动

二、全民健身行动

第二节 优化健康服务

一、基本公共卫生服务均等化行动

二、医疗卫生服务优化行动

三、重点人群健康保护行动

四、中医药传承创新行动

第三节 完善健康保障

一、健康保障提升行动

二、药品供应保障行动

第四节 建设健康环境

一、食品药品及公共安全保障行动

二、健康环境绿色发展行动

三、健康城市建设推进行动

第五节 发展健康产业

一、健康产业创新升级行动

二、“智慧健康”建设行动

第三章 保障措施

一、深化体制机制改革

二、扩大全社会健康投入

三、强化健康人才保障

四、推进健康法治建设

第四章 组织实施

一、强化组织领导

二、强化宣传引导

三、强化监测评估

 

 

 

 

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。

近年来,市委、市政府高度重视卫生与健康工作,坚持保基本、强基层、建机制,统筹推进医疗、医保、医药等各项改革,全市卫生与健康事业取得积极进展,主要表现在:医疗卫生服务体系日益健全,覆盖城乡居民的健康服务初步建成;医药卫生体制改革不断深化,基本医疗卫生制度基本建立;城乡环境面貌明显改善,创成国家园林城市、国家卫生城市、全国绿化模范城市;群众健康水平和身体素质持续提高,2016年,我市人均预期寿命达到76.43岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别下降到3.24/10万,2.88‰,为全面建成小康社会奠定了坚实基础。

在肯定成绩的同时,我们还应看到,全市健康领域仍然存在一些问题。人口老龄化、环境污染等对维护和促进健康形成挑战。新发传染病和传统传染病并存,慢性非传染性疾病发病率呈上升趋势。生活行为方式对健康的影响不容忽视,健康素养有待提高。健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协调性仍需进一步增强。

今后一个时期,是推进健康盐城建设的关键时期。党中央、国务院从战略和全局高度对健康中国建设作出全面部署,明确了卫生与健康工作的方针目标和战略举措,为健康盐城建设指明了方向;省委、省政府制定的《“健康江苏2030”规划纲要》,为健康盐城建设明确了工作导向,我市经济社会加快发展将为卫生与健康工作可持续发展提供强大保障。

为推进健康盐城建设,提高全市人民健康水平,按照《“健康江苏2030”规划纲要》要求,结合盐城实际,特制定本规划纲要。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第一章 总体战略

 

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,认真落实习近平总书记系列重要讲话特别是关于卫生与健康工作的重要讲话精神,按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以“共建共享、全民健康”为主题,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,提高全市人民健康水平,显著改善人民健康公平。

二、基本原则

——健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位,将健康融入经济社会全局,融入所有政策,加快形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式,推动健康与经济社会协调发展。

——改革创新。把握健康领域发展规律,突出问题导向,以深化医药卫生体制改革为突破口,加快重点领域和关键环节改革步伐,破除体制机制障碍,构建比较完善的制度体系,推动卫生与健康服务向质量效益提升转型,提升健康服务的水平。

——共建共享。强化政府主导,维护基本医疗卫生服务的公益性,推动健康领域基本公共服务均等化,为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。充分发挥市场机制作用,促进社会力量广泛参与,强化个人健康意识和责任,形成人人参与、人人尽力、人人享有的新格局。

——统筹兼顾。既着眼长远、统筹谋划,明确总体目标任务,坚持不懈推进;又立足当前、积极作为,着力解决影响我市人民群众健康的主要问题,不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求,努力开创具有盐城特色的卫生与健康发展之路。

三、战略目标

2020年,健康环境进一步优化,健康生活方式深入人心,全民医保制度进一步健全,健康服务体系更加完善、体制机制活力明显增强、服务能力有效提升,内涵丰富、结构合理的健康产业体系基本形成,人人享有较高水平的基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,城乡居民健康水平进一步提高。

2030年,健康优先的制度设计和政策体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康服务更加优质公平,健康保障水平不断提高,健康生活方式得到普及,健康产业繁荣发展,人人参与、人人建设、人人共享的健康新生态基本形成,城乡居民主要健康指标全省领先。

2030年实现以下具体目标:

——人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强,2030年人均预期寿命达到80岁以上,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率保持较好控制水平。

——健康生活得到全面普及。全民健康素养大幅提高,健康生活方式得到全面普及,经常参加体育锻炼人群扩大,有效预防和减少影响健康的主要疾病发生。

——健康服务能力大幅提升。优质高效的医疗卫生服务体系全面建立,健康科技创新整体实力明显增强,健康服务质量和水平明显提高。

——健康保障更公平可持续。健康保障体系进一步完善,基本消除健康保障水平的城乡、区域和人群差异,公共卫生安全体系不断健全。

——健康环境更趋安全优美。食品药品安全得到有效保障,生态环境质量持续改善,有利于健康的生产生活环境基本形成,主要健康危险因素得到有效控制。

——健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系,加快发展健康休闲运动产业,形成一批具有较强创新能力和市场竞争力的企业。

——促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策体系进一步健全,健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

 

健康盐城建设主要指标

领域

序号

指 标

2015

2020

2030

健康水平

1

人均期望寿命(岁)

76.43

79

80以上

2

婴儿死亡率(‰)

2.72

5

保持较好

控制水平

3

5岁以下儿童死亡率(‰)

3.73

8

保持较好

控制水平

4

孕产妇死亡率 (1/10万)

4.86

6

保持较好

控制水平

5

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

92.5

93

95

健康生活

6

居民健康素养水平(%)

12.8

24

30

7

经常参加体育锻炼人数比例(%)

36

53

58

健康服务与保障

8

重大慢性病过早死亡率(%)

13.42

11

10

9

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.46

2.5

3.5

10

每千人口注册护士数(人)

2.02

3.1

4.38

11

每千人口医疗机构床位数(张)

5.14

6.1

达到省平均水平

12

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

30

28左右

25左右

健康环境

13

城市空气质量达到优良天数的比例(%)

72.1

80

持 续

改 善

14

地表水国考断面达到或优于Ⅲ类比例(%)

77.8

77.8

持 续

改 善

15

农村无害化卫生户厕普及率(%)

78.74

95

95

16

农村生活饮用水合格率(%)

67.6

95

95

 

第二章 重点任务

第一节 普及健康生活

坚持预防为主,建立健全健康教育体系,普及健康科学知识,教育引导人民群众树立正确健康观,倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念,促进全社会关注健康、重视健康,提升全民健康素养。

一、全民健康素养提升行动

(一)完善全民健康教育体系

健全全民健康教育网络。广泛普及健康知识,加强健康教育信息权威发布和内容建设。完善各级健康教育网络,在强化健全各级专业健康教育机构的基础上,重点加强社区、机关、企事业单位、学校和媒体协同的健康教育。创新健康教育的方式和载体,充分利用互联网、移动客户端等新媒体传播健康知识,提高健康教育的针对性、精准性和实效性。

加大学校健康教育力度。把健康教育纳入国民教育体系,健全工作机制,落实机构、队伍、经费等保障措施。义务教育阶段免费配发健康教育读本,普通中小学每学期开设健康教育课不少于7课时。中等职业学校、普通高校开设健康教育必修或选修课。加强学校体育设施建设,健全体育课体系,强化青少年阳光体育联赛。配足配好体育、卫生等专兼职健康教育教师和卫生保健人员。加强学校卫生机构建设,完善学校卫生工作和评价标准。加快建设中小学生体质健康信息管理系统。建立学生健康素养监测、干预和评价体系。到2020年全市中小学健康促进学校比例达到80%以上,到2030年达到90%

加强企事业单位健康教育。将健康教育引入单位文化建设,突出健康元素,开展形式多样的健康教育活动。强化职业危害教育,普及职业防护知识,鼓励单位将职工健康素质纳入评价考核体系。全市二级以上公立医疗机构全部开设“健康学校”,向病人及家属、居民普及健康知识。每年组织职工开展健康素养学习测评,促进健康素养水平的提升。

(二)倡导全民健康生活方式

引导科学膳食。以合理膳食和适量运动为重点,强化生活方式指导及干预,组织开展“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康体重、健康骨骼、健康口腔)等专项行动。建立健全居民营养监测评价制度。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导,开展示范健康食堂和健康餐厅建设。发展壮大健康生活方式指导员队伍,组织健康生活方式指导员“五进”活动(进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院),到2020年,培训健康生活方式指导员8000名。到2030年,我市居民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发生率显著下降,人均每日食盐摄入量降低20%,居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。

加强控烟限酒。推进公共场所禁烟,不在公共场所和公共区域设置烟草广告或者利用大众传播媒介发布烟草广告,控制烟草促销活动。积极开展无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位创建活动。推进二级以上医疗机构设立“戒烟”门诊,将青少年作为吸烟预防干预的重点人群,努力减少新增吸烟人群,降低吸烟率。加强“饮酒与健康”相关知识的科普宣传,提高对过度饮酒危害性的知晓率,提倡文明饮酒。

减少不安全性行为和毒品危害。以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,结合“世界艾滋病日”等开展性道德、性健康和性安全宣传教育,加强对性传播高危行为人群的综合干预,减少意外妊娠和艾滋病、性病等的传播。严厉打击毒品违法犯罪活动,减少毒品流入危害。积极营造浓厚的禁毒舆论氛围,开展“不让毒品进校园”等宣传活动,加强禁毒教育基地建设,提高居民对毒品的认识和防范意识。加强社区戒毒、强制隔离戒毒、戒毒药物维持治疗、社区康复的有机衔接,提高吸毒人群管控和服务水平。

(三)加强全民心理健康促进

健全各部门各行业心理健康服务网络。在学校、社区、企事业单位和流动人口聚集地推广设立心理咨询室,普遍开展心理健康宣教及心理卫生保健。强化心理健康科普宣传,提升全民心理健康素养。加大对重点人群心理问题早期发现和干预力度,加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,设立心理卫生援助热线,提高突发事件心理危机的干预能力和水平。

推进心理健康服务与精神障碍防治工作。建立健全心理健康预防、治疗、康复服务体系,整合精神卫生服务资源,完善精神卫生综合管理机制。在盐城市精神病医院基础上,建设市精神卫生中心,提高严重精神障碍患者治疗率和管理率。高度重视易肇事肇祸精神病人的问题,加强排查登记、住院收治、出院转交、督促服药等,加强管控救治工作,对易肇事肇祸等严重精神障碍患者全部实施免费救治。逐步提高严重精神障碍患者医疗救助和保障水平,建立病情稳定期贫困精神残疾人日常基本用药保障机制。以镇(街道)为单位,建立精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。到2030年,全市每万人口精神科执业(助理)医师数量增加到0.5人以上、精神科床位增加到5张以上,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到85%以上。

(四)提升全民自救互救能力

实施全民自救互救素养提升工程,普及应急救护知识与技能,提升城乡居民应急素养和自救互救能力。开展群众自救互救知识与技能培训,组织医疗自救互救、灾难自救、中毒自救等演练,促使自救互救素养提升,有效挽救生命,降低、减少二次伤害。加强社会公共服务人员急救知识和技能培训,全市医疗卫生机构人员100%接受培训。多形式推进群众自救互救体验设施建设,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、大型商场等人群密集的公共场所配备自救互救设备和急救药品,支持、鼓励居民家庭自备医疗急救包,有条件的地区和单位可向居民免费发放医疗急救包,到2030年实现主要公共场所设有自救互救设备及药品。动员各种社会力量参与实施全民自救互救素养提升工程,建立志愿者卫生应急救援队伍。

二、全民健身行动

(一)加强全民健身场地设施建设

将全民健身场地设施建设纳入城乡规划,大力推进城乡一体化健身设施网络建设,完善城市“十分钟体育健身圈”。结合城乡规划,推进健身步道建设,完善公园绿地体育健身场所与设施配套。推行公共体育设施免费或低收费开放,确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放。到2020年,全市新规划和改建一批体育休闲公园,建成省级体育公园10个。各镇(街道)基本建成五个健身项目以上的1000平方米全民健身中心和2000平方米的多功能运动场,各行政村(社区)基本建成100平方米的体育活动室和1000平方米的多功能运动场。到2030年,全民健身设施布局更加科学合理,服务功能进一步提升。

(二)加强体医融合和非医疗健康干预。

通过各级体质测定与运动健身指导站建设,制定体育锻炼标准和科学运动指南,建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,形成“体医结合”的健康管理与服务模式,推广高血压、糖尿病、肥胖症等慢性病运动干预。大力发展运动医学和康复医学,积极研发运动伤病防治和运动康复技术。加强市民体质监测大数据开发和信息化服务应用。鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类机构,提倡开展健身咨询服务。

(三)广泛开展全民健身活动

倡导“运动生活化”,通过健身操、广场舞、健康跑、健步走等群众喜闻乐见的休闲体育运动形式,运用体育社团组织网络,动员和吸引广大市民坚持参加各类体育锻炼和健身活动。统筹兼顾各类人群健身需求,不断扩大有组织健身人数,积极组织面向学生、中青年、老年人和残疾人等群体的体育健身活动,实现人群体育的均衡发展。实施青少年体育活动促进计划,基本实现青少年熟练掌握2项以上体育运动技能。制定老年人科学健身纲要,不断创新适合老年人特点的健身项目和方法。实施在职人群健身指导纲要,促进在职人群体育锻炼制度化、常态化。推进助残健身工程,完善残疾人健身和康复的支撑条件,并加大培训指导和服务力度。

第二节 优化健康服务

建立健全基本医疗卫生服务体系,深化医药卫生体制改革,创新医疗卫生服务供给模式,提升服务质量和水平,提供优质高效的整合型医疗卫生服务。

一、基本公共卫生服务均等化行动

(一)实施基本和重大公共卫生服务项目

根据国家、省统一部署,结合本市居民疾病负担和主要健康危险因素,适时调整完善本市公共服务项目和内容。建立基本公共卫生服务项目经费标准动态调整机制,提高服务质量、效率和均等化水平。在现有基本公共卫生服务项目的基础上,将一些服务对象广、干预效果好、成本效益高的项目纳入服务范围,提高项目服务水平和质量。推进流动人口基本公共卫生服务均等化,建立流动人口卫生和计划生育基本服务制度。到2030年,流动人口基本公共卫生计生服务率达到95%以上。

(二)实施慢性病综合防治战略

完善预防、治疗、健康管理“三位一体”的慢性病防控机制,对高血压、糖尿病、脑卒中、癌症、冠心病等重点疾病开展早期筛查和有序分诊、规范化诊疗和随访、自我管理教育、危险因素干预,基本实现慢性病患者健康管理全覆盖。完善慢性病防治服务网络,强化基层医疗卫生机构慢性病管理,各县(市、区)建成省级慢性病综合防控示范区。逐步将癌症等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规和基本医疗保险支付范畴。完善口腔病、眼病防治服务网络,加强儿童龋齿、近视防治,开展全人群尤其是儿童的肥胖控制,到2030年,12岁儿童龋齿率控制在25%以内。

(三)加强重大传染病防控

健全现代化的传染病监测和预警机制,提高各类传染病的预防、控制和处置能力。继续实施扩大免疫规划,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平。建立健全预防接种异常反应补偿保险机制。切实抓好艾滋病、血吸虫病、结核病等重大传染病防治,加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,疫情保持在低流行水平,各县(市、区)达到血吸虫病消除标准。健全结核病分级诊疗综合防治服务模式,加强耐多药肺结核筛查和监测,降低肺结核发病率。积极应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病,有效控制突发急性传染病疫情。加强人畜共患病综合防治,强化动物源性传染病的源头治理。

(四)加强计划生育服务管理

坚持和完善计划生育目标管理责任制,坚持计划生育基本国策、坚持党政一把手负总责、坚持一票否决,落实计划生育领导小组制度,强化各地区各部门齐抓共管的工作格局,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。推进计划生育基本公共服务标准化,为育龄群众提供免费优质的生殖健康服务。改革计划生育服务管理方式,更加注重服务家庭,建立完善以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策。引导群众负责任、有计划地生育。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,实行奖励扶助金标准动态调整。建立健全出生人口监测工作机制。深化出生人口性别比治理。到2030年,实现人人享有优质的计划生育服务,全市出生人口性别比实现自然平衡。

二、医疗卫生服务优化行动

(一)完善医疗卫生服务体系

大力推进体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系建设,基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局,努力实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务。市以主城区为依托主要办好盐城市第一人民医院、盐城市城南医院、盐城市中医院、盐城市传染病医院、盐城市精神病医院、盐城市口腔医院,并新建整合三级儿童医院、三级肿瘤医院各1。县级政府主要办好县级综合医院、中医医院、妇幼保健院各1所,重点扶持精神、妇幼健康、传染、康复及中西医结合等专科医疗服务能力建设。

按照“因地制宜、合理布局、统筹规划”的原则,加快推进疾病预防控制、综合监督、妇幼健康、精神卫生、采供血、院前急救和健康教育等专业公共卫生机构现代化建设,配齐配强人员,优化基础设施设备配置,提高公共卫生服务能力。到2020年,全市疾病预防控制机构全面达到基本现代化标准,建成全市紧急医学救援基地网络,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人以上。到2030年,建成完善的专业公共卫生服务网络。

深入推进基层医疗卫生体系阵地、队伍、能力和机制建设。市区城市社区卫生服务机构按照《盐城市城市社区卫生服务机构布点规划》(2010-2020年)建设,并根据城市发展情况,进一步完善城市社区卫生服务机构设置规划,积极推进社区卫生服务机构标准化建设,到2020年,符合省定建设标准的中心和站比例均达到90%以上。每个建制镇(街道)或3-10万街道居民设置1所卫生院(社区卫生服务中心),每个行政村或3000-5000左右人口设置1个村卫生室,全面实施卫生服务镇村一体化管理。所有政府办镇卫生院、村卫生室达到省定标准化建设要求。

推动优质医疗卫生资源配置均衡化,实现配置科学、上下联动、协同发展,市域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。进一步明确公立医院基本职能,严格控制公立医院床位规模和建设标准,每千常住人口医疗卫生机构床位达到4张,原则上不再扩大公立医院规模。制定规范基层医疗卫生机构和公立医院医疗服务项目清单,控制并减少公立医院特需医疗服务。推动发展模式由数量增长向质量提升转变,有效增加基层医疗卫生资源供给,全面提升医疗机构综合能力。到2020年,全市每万常住人口全科医生数达到3.5人以上,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人以上,每千常住人口注册护士数达到3.1人以上。到2030年,每千常住人口执业(助理)医师数达到3.5人以上,每千常住人口注册护士数达到4.3人以上。

(二)创新医疗卫生服务供给模式

建立专业公共卫生机构、综合和专科医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协助机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,大力推进体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系建设。

构建预防-治疗-康复-长期护理服务链。完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式,提高服务体系整体绩效。

(三)提升医疗服务水平和质量

加强临床重点专科建设。以发展放大优质医疗资源为目标,重点支持妇产科、儿科、精神、传染、急诊、重症、病理、康复等领域专科诊疗能力提升,积极支持建设国家和省临床重点专科、学科。积极引进医学新技术,大力推广基层适宜医疗卫生技术,全面提升城乡基层医疗卫生机构解决实际健康问题的能力。积极引进优质医疗卫生资源,与国内外大医院名科、名医开展合作,到2020年,全市建立3个以上院士工作站,市直每所综合医院建立5个以上、其他专科医院建立2个以上名医工作室。到2030年,医疗技术水平力争省内先进。

全面建成市级医疗服务质量综合监管平台,提升医疗服务均质化程度,再住院率、抗菌药物临床应用比例等主要医疗服务质量指标达到或接近国内先进水平。进一步推进疾病诊疗规范化,加强重点病种规范化诊疗方案研究,全面实施临床路径管理,优化诊疗流程,增强患者就医获得感。全面推进合理检查、合理治疗、合理用药,确保临床用血安全。规范医疗服务行为,加强人文关怀,倡导医院志愿者服务机制,构建和谐医患关系。依法严厉打击涉医违法犯罪行为,特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,保护医务人员安全,营造良好的执业环境。

三、重点人群健康保护行动

(一)提高妇幼健康水平

健全妇幼健康服务体系,加强县级以上妇幼保健院、各类医疗卫生机构产儿科、基层妇幼健康门诊规范化建设,强化妇幼卫生紧缺人员培养和配备。到2020年,县级二级妇幼保健院建成率达60%以上,基层妇幼健康规范化门诊建成率达80%以上;到2030年,各县(市、区)均建成二级妇幼保健院,基层妇幼健康规范化门诊建成率达100%,妇幼健康优质服务示范示范县(市、区)创成率达100%。加强危重孕产妇、新生儿救治网络建设,市、县两级均建成1个标准化的孕产妇和1个新生儿危急重症救治中心,提高孕产妇、新生儿危急重症救治水平。

实施妇女、儿童健康保障行动计划。夯实生育全程基本医疗保健服务,完善农村孕产妇住院分娩补助等政策,推进农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查全覆盖,每2年开展一次妇女常见病筛查,到2020年,全市妇女常见病筛查率达86%以上,妇女常见病发病率在现有基础上下降3-5个百分点。建立爱婴医院长效管理机制,规范发展母婴照料服务,提高0-6岁儿童、托幼机构和中小学儿童健康管理、疾病筛查和常见病防治以及心理健康服务水平。做好出生缺陷三级综合防治,建立健全检查(筛查)、确诊、干预(治疗、随访)和康复相互衔接的服务网络,规范婚前医学检查、孕前保健和产前筛查(诊断)以及新生儿疾病筛查服务,推动基因检测技术在出生缺陷综合防治中的应用。鼓励有条件地区将产前筛查(诊断)、新生儿疾病筛查纳入政府实事项目,加大财政投入,逐步实现妇女儿童免费享受规定的生育全程基本医疗保健服务。到2030年,全市新生儿出生缺陷发生率控制在4‰以内。

(二)促进健康老龄化

加强社区居家养老服务设施建设。全力推动城乡社区居家养老服务中心建设,新建住宅小区按照每百户20平方米以上配套居家养老服务用房,已建成住宅区按照每百户1520平方米调剂解决居家养老服务用房。推进居家养老服务中心标准化建设,培育发展居家养老服务企业和机构,上门为居家老年人提供价格合理的助餐、助浴、助洁、助急、助医、助行等“六助”服务。统筹推进农村居家养老服务设施建设,养老服务专项资金适当向农村倾斜。到2020年,城市标准化居家养老服务中心覆盖率达80%,农村标准化居家养老服务中心达40%。每个镇(街道)均建1个日间照料中心,实现城乡社区居家养老服务全覆盖。

推进医养融合。鼓励社会资本建设老年护理院和老年康复医疗机构,推进养老机构与医疗机构无缝对接。支持有条件的养老机构设置医疗机构,并将符合条件的内设医疗机构纳入定点基本医疗保险范围。规模较小的养老机构、托老所采取与周边医疗机构合作的方式为老年人提供医疗服务。鼓励和扶持基层医疗机构合理利用医疗卫生资源,开办老年护理院、老年康复中心、老年医院等。基层医疗卫生机构建立老年人健康管理制度,就近就便为老年人提供家庭病床、康复护理、精神关爱等专业化服务。到2020年,居家老年人医疗卫生服务覆盖率达90%以上,市、各县(市、区)都要新建1所以上医养融合型养老机构。

(三)维护残疾人健康

实施残疾人康复服务保障工程,为各类有需求的残疾人提供基本康复服务,扩大残疾人基本康复服务覆盖面,基本实现“人人享有康复服务”的目标。加强残疾人康复服务机构标准化建设,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,推动实施基层医疗卫生机构与残疾人签约服务工作。加强残疾人康复服务机构康复专业人才培养。依托专业康复机构,指导社区和家庭为残疾人实施健康档案、康复训练、心理疏导等专业化康复服务。到2030年,有适应指征的残疾人基本康复服务覆盖率达100%,符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险、工伤保险支付范围,推进实施精准康复服务工作,开展残疾预防行动,加强社会宣传力度,增强全民残疾预防意识,有效控制残疾发生和发展。

(四)加大贫困人群健康帮扶力度

积极实施健康扶贫工程,提高贫困地区医疗卫生服务能力,做到精确到户、精准到人、精准到病。对符合条件的建档立卡低收入人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由医疗救助基金给予补贴。县(市、区)域内建档立卡低收入人口住院实行“先诊疗后付费”结算制度,畅通入院治疗、费用结算通道。至2020年,参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口在县(市、区)域内住院发生的政策范围内医疗费用,通过基本医疗保险基金、城乡居民大病保险基金和专项用于支持建档立卡贫困人口的脱贫经费进行报销,实现报销比例100%。通过医疗费用减免、医疗救助、慈善捐助、医药爱心扶贫基金帮助等综合措施,实现慢性病门诊维持诊疗个人支付占比控制在10%以内。到2030年,进一步完善贫困和低收入人群医疗救助机制,不断提高健康保障水平。

四、中医药传承创新行动

(一)提升中医药服务能力

健全完善以中医医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。大力发展中医医疗服务,培育中医药特色优势明显的临床专科,建成一批服务功能健全、临床疗效显著、中医特色鲜明的现代化中医医疗机构和中医临床专科。加强中医药人才队伍建设,大力培养中医药领军人才、拔尖人才和学科带头人。实施基层中医药服务能力提升工程,推动中医医疗机构提档升级。加强区域远程中医医疗服务网络建设,所有镇卫生院、社区卫生服务中心100%配备中医药人员、建有中医科中药房,设置中医药综合治疗区域;发展村卫生室、社区卫生站的中医药服务,所有村卫生室100%配备针灸器具等传统特色诊疗设备,提供适宜中医技术服务。到2020年,每千常住人口中医床位数达到0.75张,中医执业(助理)医师数达0.4人;到2030年,中医药服务领域实现全覆盖,中医药服务能力进一步增强。

(二)发展中医治未病服务

实施中医治未病健康工程,健全中医药养生保健服务体系,加强中医医院治未病科室建设,建立中医健康状态评估方法。鼓励中医医疗机构、养生保健机构,走进机关、学校、企业、社区、乡村和家庭,推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等中医养生保健技术与方法,推广太极拳、健身气功、导引等中医传统运动,以慢性病管理为重点,探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。推动中医药与养老融合发展,鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。

(三)推进中医药传承创新

实施中医药传承工程。组织名老中医专家学术思想及临床诊疗经验的传承研究,发掘、整理、总结、诠释中医专家临证病案的经验真知和理论精华;组织中医药临床研究、成果转化。加强中医药文化保护,推动非药物中医诊疗技术列入省市非物质文化遗产保护目录,推进中医药传统文化技艺传承发展,开展老中医药专家学术经验及基层老中医药专家临床经验继承工作,促进中医药健康文化素养提升。

第三节 完善健康保障

健全完善以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次的全民医疗保障体系。深化药品、医疗器械流通体制改革,完善基本药物政策,健全药品供应保障体系。

一、健康保障提升行动

(一)完善基本医疗保险制度

按照“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”的要求,建立健全覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,不断提升医保制度运行质量和效率。建立全民参保登记制度,进一步完善城乡居民基本医保筹资机制,稳步提高保障水平。2020年,城乡基本医保参保率超过98%,基本医疗保险待遇水平适度增长。进一步完善城乡居民大病保险制度。完善城乡居民医疗救助制度,进一步提高救助标准,到2020年,重点医疗救助对象符合规定的自付医疗费用救助比例达到70%以上,封顶线达到当地城乡居民基本医疗保险封顶线的50%以上,有条件的地方可适当提高比例和封顶线标准。

加快提高医保基金统筹层次,建立医保基金调剂平衡机制,逐步提高医保市级统筹质量。深化医疗保险付费方式改革,充分发挥基本医疗保险在医药卫生体制改革中的作用。完善基本医保关系转移接续办法,提高流动人口医疗保障水平。提高省内异地就医联网结算水平,积极推进跨省异地就医联网结算,逐步将符合转诊条件的异地就医人员医疗费用纳入联网结算范围。利用医保结算网络和社会保障卡建立“一站式”结算机制,充分利用移动支付等“互联网+”模式与医保结算相结合,为群众提供方便快捷的服务。

(二)建立长期护理保险制度

在开展试点的基础上,建立健全以政府为主导、多渠道筹资、重点为长期失能人员的基本生活照料以及与基本生活密切相关的医疗护理提供资金和服务保障的长期护理保险制度。鼓励探索老年护理补贴制度,保障特定贫困老年人长期护理需求。支持商业保险机构参与长期护理保险工作,鼓励适销对路的保险产品和服务,发展与长期护理社会保险相衔接的商业护理保险,满足多样化、多层次的长期护理保障需求。积极引导发挥社会救助、商业保险、慈善事业等的有益补充,到2030年建立完善多层次的长期护理保障制度。

(三)积极发展商业健康保险

大力发展与基本医疗保险衔接互补的商业健康保险,鼓励保险公司发展具有地方特色的重大疾病保险、特定疾病保险等与基本医保相补充的商业健康保险产品。推动发展医疗责任保险、养老机构责任保险、医疗意外保险,探索发展多种形式的医疗执业保险,积极开发儿童保险以及与健康管理、运动健身、养老服务相关的商业健康保险产品。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作机制,为参保人提供健康风险评估、健康风险干预等服务。到2030年,商业健康保险服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加,商业健康保险赔付支出占医疗卫生总费用比重显著提高。

二、药品供应保障行动

(一)深化流通体制改革

规范药品和耗材生产流通秩序,加强规划引导,推动改革创新,促进现代医药物流和互联网+”融合发展,构建现代医药流通体系。建立健全公立医疗机构药品、耗材(检验、检测试剂)集中(阳光)采购机制,推行医联体(含医疗集团)集中采购,严格药品、耗材采购、供应、使用全过程监管,保障药品(耗材)质量可靠、价格合理、供应及时。全面实施公立医疗机构药品采购“两票制”,建立药品出厂价格信息可追溯机制。

(二)实施国家药物政策

巩固基本药物制度,完善基本药物配备使用政策,提高基本药物保障和合理用药水平。按照国家、省统一部署,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。切实保障儿童用药和罕见病用药。强化短缺药品监测、预警,实行短缺药品分级储备,保障短缺药品供应。强化价格、采购、医保等政策的衔接,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管,建立药品价格监测预警机制。制定完善医保药品支付标准政策。

第四节 建设健康环境

加强影响健康的环境问题治理,深入开展爱国卫生运动,加快创建健康城市和健康村镇。加强食品药品监管,完善公共安全体系,减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。

一、食品药品及公共安全保障行动

(一)加强食品安全监管

加强食品安全监管体系建设。贯彻食品安全战略,落实政府属地管理责任和生产经营者主体责任,构建从源头到消费全过程的监管格局,严格网格化监管,科学划定县、乡级行政区域内食品安全网格,合理配备监管协管力量。加强食品日常监管。建立职业化检查员制度,加强专职审评员队伍建设,推进检验检测能力建设,各级食品安全检验检测能力达到国家建设标准。推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。严厉打击食品安全违法犯罪行为,保障人民群众“舌尖上的安全”。加强食品安全标准宣传贯彻和跟踪评价工作,强化食品安全风险监测评估,完善食源性疾病报告网络。

推进食品源头安全。全面推行标准化、清洁化农业生产,开展化肥农药使用量零增长行动,全面推广测土配方施肥、农药精准高效施用,深入开展农产品质量安全风险监测,推进农兽药残留、重金属污染综合治理,加快高效、低毒、低残留农药新品种研发和推广,实施兽药抗菌药治理行动。加强对食品原产地指导监管,完善农产品市场准入制度。建立食用农产品全程追溯协作机制,推进农产品质量安全、食品安全追溯管理信息平台建设。探索建立超标粮食处置长效机制,保障水产品质量安全,加强保健食品监管。

(二)保障药品医疗器械安全

加强药品医疗器械监管,保障安全有效。加强中药质量源头管理,强化特殊药品监管和药物滥用监测,提高药品质量安全管理水平。完善医疗器械生产、流通监管机制。建立健全药品、医疗器械不良反应监测机制,完善制度和程序,加强不良反应监测预警。严厉打击制售假药、劣药的违法犯罪行为。加强医疗器械、化妆品监管制度建设,提高日常监管水平。

(三)保障保健品和化妆品安全

加强保健食品化妆品日常监管,完善日常监管巡查机制,落实监督检查制度,突出重点区域、重点环节、重点品种检查。开展专项治理活动,集中时段、集中力量,解决市场存有的突出问题。协调相关部门,重点治理保健食品营销中存有的虚假宣传、欺诈销售等问题,以及美容单位存有的自制产品行为。加强安全风险监测,加大抽检力度。做好化妆品不良反应监测工作。开展保健食品化妆品生产经营单位诚信体系建设,切实落实企业首负责任,规范企业生产经营行为,涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。

(四)强化安全生产和职业健康

加强安全生产监管。健全安全生产长效机制,实现生产安全事故总量和事故死亡人数持续下降。建立健全“党政同责、一岗双责、失职追责”的安全生产责任体系,严格安全生产目标考核和责任追究。全面落实企业安全生产主体责任,大力推进企业安全生产标准化。着力构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制,有效遏制较大以上生产安全事故。强化安全监管基层基础建设,全面提高监管执法效能。加强应急能力建设,提高安全生产应急处置水平。严格危化品生产、储存、运输企业和使用单位的监管,严防安全事故发生。

加强职业健康监管。全面落实用人单位职业病防治主体责任,保障劳动者职业健康权益。持续推进职业病危害严重行业专项治理,消除危及劳动者健康的隐患,有效控制和防范重大职业病事件。加大作业场所职业病危害评价检测力度和重点职业病监测力度,推动用人单位不断改善工作环境和作业条件,减少职业病危害。加强职业健康监护,完善监护管理办法,不断提高劳动者健康体检覆盖率,进一步提升职业病诊断治疗能力。加快职业健康工程防护技术推广应用,淘汰落后技术工艺,推动转型升级,从源头和本质上控制职业病危害。加大职业健康宣传教育力度,大力提高劳动者职业健康意识和个体防护能力。

(五)促进道路交通安全

实施道路运输安全规范化管理,加强运输企业、校车等重点单位安全隐患排查治理。加强道路交通安全设施设计、规划和建设,深入实施公路安全生命防护工程。实施文明交通行动计划,增强交通安全法律意识和安全常识。强化对道路交通违法行为的常态管理,提升机动车驾驶人和交通参与者的文明素质和守法意识。加强车辆超限超载治理,强化危化品运输车辆等重点车辆的安全监管。严格道路运输企业安全管理,落实运输企业主体责任,提升企业安全自律意识。坚决遏制重特大事故,有效控制较大事故,继续保持道路运输事故起数和死亡人数“双下降”。

(六)提高突发事件应急能力

加强全民安全意识教育,健全监测预警、风险评估、处置救援、社会动员、舆论引导等机制,提高危机管理、应急反应和处置能力。完善突发事件卫生应急体系和联防联控机制,加强基础设施和专业应急队伍建设,提升早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。构建覆盖全市、高效完善的紧急医学救援网络,有效降低致残率和死亡率。到2030年,建立起与我市经济社会发展水平相适应的突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援体系,卫生应急核心能力不断提升。

(七)预防和减少人身伤害

建立健全人身伤害综合监测体系,开发重点伤害干预技术指南和标准。对儿童和老年人伤害进行重点预防和干预,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落。预防和减少自杀、意外中毒。完善消费品质量安全事故强制报告制度,建立产品伤害监测体系,强化重点领域质量安全监管,减少消费品安全伤害。

二、健康环境绿色发展行动

(一)加强影响健康的环境问题治理

推进环境防控治理。实行环境质量目标考核,实施最严格的环境保护制度,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。持续改善大气环境质量,实施大气环境质量达标管理,强化挥发性有机物排放控制,加强交通运输大气污染防治,强化扬尘污染控制,2020年空气质量达到优良天数的比例稳定在79%以上。全面改善水环境质量,坚持水陆统筹、河海协同、城乡并重、地表地下联动,坚持保护优先,强化源头预防,优化末端治理。加强土壤污染防治,有序开展土壤污染治理与修复,推进污染地块的安全利用。推进污水处理设施和配套管网建设,加强城市噪声、光和油烟污染治理。

加强环境风险防控与应急管理。构建环境风险监测预警体系,完善环境应急指挥平台。加强突发环境事件应急预案管理,建立重要环境应急物资监测网络及应急物资生产、储备、调拨和紧急配送体系。强化对放射性废源(物)的统一管理,确保100%安全送贮放射性废源。做好我市辐射环境质量监测网点的维护,开展辐射环境质量监测,做好辐射事故应急预案的修订工作。开展全市电磁环境普查。

(二)推进城乡环境综合整治

持续推进城乡环境卫生整洁行动,因地制宜、统筹资源、综合治理、长效管理,改善城乡环境卫生面貌。强化农村环境综合整治,全面整治露天粪坑、畜禽散养、乱堆乱放、乱扔乱倒等,拆除影响村容村貌的违章建筑,加强日常保洁。扎实开展城市环境综合整治接续行动,以提升城市宜居环境品质为重点,进一步优化环境薄弱区域功能品质,整治沿街立面,有序推进老旧小区更新提升。多措并举改善住区环境,完善市政设施、交通设施和环卫设施配套,有序推进城市黑臭水体等方面的环境整治和生态修复,推进适宜养老住区建设试点示范,打造“绿化、美化、舒适化”的高品质宜居空间。大力提升城市园林绿化生态建设水平。

加强城乡环境基础设施建设。进一步完善生活垃圾收运体系,到2030年,建成城乡生活垃圾分类收集与资源化利用体系。积极推进村庄生活污水治理,强化一体化推进、规模化建设和专业化管护,到2020年,实现规模较大的规划发展村庄生活污水治理设施覆盖率达到90%以上。实施村庄环境改善提升行动,健全村庄环境长效管护机制,推动美丽宜居乡村建设。到2020年,全市农村无害化卫生厕所普及率达95%以上,全市农村生活饮用水合格率达95%以上。到2030年,全市农村全面建设成为人居环境干净整洁、宜居宜业的美丽家园,实现人与自然和谐发展。

(三)强化环境与健康监测评价

构建有针对性的重点地区、流域、行业环境与健康综合监测体系,完善环境特征污染物筛选和分析测试技术,深入开展环境污染状况监测、人群暴露监测和健康效应监测调查。逐步建立和完善环境与健康监测网络。划定环境与健康风险区,探索高风险区域重点项目健康风险评估制度,有效支撑环境与健康危害的管理决策。进一步完善环境与健康工作的合作机制,加强与科研院所、高等院校等单位的交流沟通,联合开展环境与健康问题的研究,逐步建立信息共享、职责明确、共同合作的协作机制。建立环境与健康风险管理信息服务系统,加强环境与健康数据信息的交流与发布以及公共服务能力建设。

三、健康城市建设推进行动

(一)全面推进卫生创建

巩固提升国家卫生城市创建成果,强化日常监督,建立健全国家卫生城市长效管理机制。以卫生县城、镇、村创建为抓手,全面整治环境,努力把我市城乡建成人居环境干净整洁、居民生活舒适舒心的美丽家园。到2020年,国家级卫生县城实现全覆盖,省级卫生镇覆盖率达30%,国家级卫生镇覆盖率达20%,省级卫生村覆盖率达30%。到2030年,国家级卫生镇实现全覆盖,省级卫生村实现全覆盖。  

(二)建设健康城市和健康村镇

把健康城市和健康村镇建设作为建设健康盐城的重要载体,切实打造卫生城市和卫生村镇的“升级版”。各地要结合实际,从人民群众的健康需求出发,制定健康城市和健康村镇建设发展实施方案,全面开展城乡居民健康素养水平监测和评价,建立健全健康城市和健康村镇建设工作机制,确定有针对性的干预和可行的阶段性目标,制定相应实施方案,落实部门职责,分阶段、分步骤完成工作目标。到2020年,市本级力争建成健康城市示范市,县(市、区)全面启动健康县城建设。到2030年,所有县(市、区)和30%的镇建成健康示范县城(镇)。

第五节 发展健康产业

促进健康事业与健康产业有机衔接,建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构优化的健康产业体系。

一、健康产业创新升级行动

(一)大力支持社会办医

坚持“放管服”结合,破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐形壁垒扩大医疗服务领域对社会资本开放,调整和新增资源优先考虑社会医疗机构,发展一批有一定规模、影响和品牌特色的社会医疗机构。构建多元化投融资机制,积极运用PPP(政府和市场合作)模式,充分发挥市健康产业发展基金作用,进一步优化医疗资源配置。采取购买服务方式,鼓励非公立医疗机构承担部分公共卫生服务和基本医疗卫生服务。落实非公立医疗机构与公立医疗机构在科研课题申报、职称晋升、重点专科评审、医院评价等方面同等待遇,鼓励医师到非公立医疗机构多点执业。加强行业监管创新,建立医疗机构监管信息公开制度,促进非公立医疗机构规范发展。到2020年,社会资本举办的医疗机构床位数和服务量占比均达25%左右,到2030年社会办医规模和水平进一步提升。

(二)鼓励健康服务新业态发展

促进医疗与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品、科技、文化的融合,催生健康服务新产业、新业态、新模式。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,支持养老机构内设医疗机构开展康复护理、老年病和临终关怀服务,鼓励社会力量新办医养融合机构,支持基层医疗卫生机构为老年人家庭提供签约医疗服务,到2020年,养老机构实现医疗卫生服务全覆盖,全市65周岁以上老年人的健康监测比例达90%。加快发展健康旅游,依托中华麋鹿园、丹顶鹤湿地生态旅游区、大纵湖旅游度假区、黄海森林公园等多种类型的项目和良好的生态基础,大力开发集运动休闲、健康疗养、文化娱乐等功能于一体的旅游项目。以“中医治未病、康复理疗、养生保健、药膳食疗、健康养老”为重点,围绕弘扬中医药文化,开发具有中医特色医疗养生旅游产品和服务。积极推进健康医疗服务与移动互联网、物联网等新技术有效衔接,推进发展基于信息技术的智慧健康产业大力发展健康食品产业,拓展保健品市场。

(三)积极发展健身休闲运动产业

加强体育健身休闲领域供给侧结构性改革,以体育竞赛表演、场馆服务、育培训与教育、体育用品制造销售等为重点,不断扩大体育产业门类规模,构建以大众化市场为主体、适应多元化消费需求的健身休闲运动产业发展新格局。推进公共体育场馆运营管理改革,推动体育与住宅、休闲、商业综合开发,促进体育场馆服务业和相关城市服务业的融合渗透,打造健身休闲服务综合体。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部。加快建设户外营地、汽车露营营地等设施,打造具有地方特色的健身休闲示范区、产业链。加大青少年体育培训服务供给,培育潜在体育消费市场。

二、“智慧健康”建设行动

(一)健全健康信息服务平台和网络

利用智慧健康专网、电子政务网、互联网等网络资源,加强互联互通和应用集成,构建统一权威的市县区域健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管理等六大业务应用在各级各类服务机构间的信息共享与业务协同。建立区域性健康数据云存储中心和灾备中心,强化信息安全认证服务体系建设,构建可信的身份认证和数据共享交换机制,保障健康信息安全可靠。到2020年,全员人口信息、卫生与健康资源信息、电子健康档案、电子病历、健康知识等五大数据库覆盖全市80%以上人口,2030年实现全覆盖。

(二)加强医疗卫生机构信息化建设

加强医院信息标准化、规范化建设,建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的医院信息平台和医院临床、运营数据中心,实现与区域健康信息平台有效对接,支持电子健康档案、电子病历信息交互,开展临床路径和病种等管理,规范服务行为,保障医疗安全。建设全市预约诊疗服务平台,支持分级诊疗,引导合理就医。统筹开展疾病预防控制、中医药综合管理、妇幼保健、计划生育服务、卫生监督、血液管理、卫生应急管理、药品供应保障与使用管理、医疗保障等业务领域信息化建设。利用信息化手段,强化考核评价和行业监测,提高监管水平。到2020年,二、三级公立医院电子病历应用水平全面达到三级及以上标准,2030年全面达到四级及以上标准。

(三)推进健康医疗互联网服务

积极发展基于互联网的健康服务和面向基层的远程医疗,探索线上线下结合的健康服务新型模式。开展网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询等互联网健康服务。基于电子健康档案信息平台,开展集预防、治疗、康复等于一体的个人全生命周期的健康管理,推动居家养老、居家护理、医养结合等健康服务更加智能化和便捷化。到2020年,基于互联网的健康服务和面向基层的远程医疗覆盖80%以上县(市、区),2030年实现全面覆盖。

(四)促进健康医疗大数据应用

推动健康医疗业务与大数据技术深度融合,构建健康医疗大数据应用服务网络。建立和完善健康医疗数据资源目录体系,强化健康医疗大数据相关标准和规范的应用落地。建立跨部门、跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制,消除数据壁垒。支持商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗服务信息系统进行必要的信息共享。强化健康医疗大数据在行业治理、临床科研、公共卫生、教育培训等领域的应用,促进健康医疗大数据新业态发展。

 

第三章 保障措施

 

一、深化体制机制改革

(一)建立分级诊疗制度

完善分级诊疗办法,综合运用医保、医疗、价格等方面引导措施,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。推进县级医院标准化、规范化建设;完善吸引人才政策,加快引进高层次人才;强化专科建设,每年从每所县级人民医院、县级中医院遴选5个专科加强建设扶持,指导各县(市、区)每年为每个镇卫生院遴选1个专科加强建设扶持,提升专科服务能力。加快建立基层医生和居民契约服务关系,大力推行家庭医生制度、乡村医生签约服务和健康管理团队服务。健全各级医疗卫生机构分工协作机制,构建紧密型医联体,推进市、区一体化和县、镇、村一体化,鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下,统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。推进双向转诊,建立二三级医院与基层机构的便捷转诊通道,做到服务资源上下联动,服务提供全程接续。以城市大型医疗机构为龙头,积极发展区域性医疗保健联合体或医疗集团。完善城乡医疗机构对口支援长效机制,扩大对口支援成效,促进基层服务能力提升和分级诊疗制度建设。

(二)建设现代医院管理制度

围绕保障公益性、调动积极性探索政事分开、管办分开的有效实现形式,推动医院管理模式和运行方式转变。各级政府重在加强宏观管理,把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上,加大对医疗行为、医疗费用等方面的监管。落实公立医院独立法人地位和人事管理、内部分配、运营管理等自主经营管理权,探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的运行机制。健全院长负责制,完善院长选拔任用制度,推行院长任期制和任期目标责任制。强化医院科学化、精细化管理,建立健全公立医院全面预算管理制度、成本核算制度、财务报告制度、总会计师制度、第三方审计制度和信息公开制度。改革公立医院考核评价机制,建立以公益性质为导向,突出服务患者、专科能力、病床周转率和社会满意度等考核指标,引领公立医院内涵建设。

(三)健全综合监管制度

进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务,强化综合监管,推进监管创新,加快构建事中和事后监管体系,全面推开“双随机、一公开”机制建设。继续深化药品、医疗机构等审批改革,规范医疗机构设置审批行为。加强卫生计生综合监督执法体系建设,强化对医疗服务、公共卫生和计划生育等的监督执法。加强医疗卫生服务全过程监管,重点抓好资格准入、服务规范、质量安全等监管,强化价格管理部门对药品、服务等价格的监管职责。加强行业自律和信用体系建设。

(四)完善药品保障制度

规范药品生产流通秩序,完善药品、医用耗材和检验检测试剂集中采购制度,推进网上集中采购,鼓励以医联体、医疗集团形式进行集中采购,降低药品耗材虚高价格,保障药品(高值医用耗材)质量可靠、价格合理、供应及时。建立完善的药品信息全程追溯体系,确保研发、生产、流通、使用行为规范、数据可靠,保障群众用药安全有效。

(五)改革医保支付制度

深化医疗保险付费方式改革,全面建立医疗费用总额控制下的按病种付费、按疾病诊断相关分组付费、按人头付费、按项目付费等多元复合支付方式。探索建立符合中医药特点的支付方式。强化医保支付对医疗机构和医疗行为的激励约束,调动医疗机构和医务人员主动控制医疗成本的积极性,实现费用和质量双控制。扩大部分日间手术按病种收(付)费试点,规范医疗服务行为,有效控制医疗费用不合理增长,降低大病慢性病医疗费用。城镇职工、城居民医保政策范围内住院费用支付比例稳步提高。支持家庭医生签约服务开展、分级诊疗模式建立和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障参保人员基本医疗权益和医保制度可持续发展。

(六)加快推进医药价格改革

建立科学合理的医药价格形成机制,逐步构建以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,合理体现医务人员技术劳务价值。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,完善公立医院价格综合改革政策,合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低药品、高值医用耗材、检验检查价格,拉开不同等级医院、不同技术水平医疗服务差价,加快建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的价格动态调整机制,做好基层医疗服务价格与公立医院价格综合改革的政策衔接。

二、扩大全社会健康投入

完善健康筹资机制,调整优化财政支出结构,加大对健康领域的投入,切实保障人民群众的基本健康服务需求。完善政府对健康的投入机制,开展健康投入绩效监测和评价,加大软件建设投入力度。鼓励社会组织和企业投资健康领域,运用财税杠杆激励企业加大“健康单位”创建投入,形成多元化筹资格局。引导金融机构加大对健康服务业的支持力度,创新适合健康服务业特点的金融产品和服务,多渠道满足健康服务业发展的资金需求。鼓励设立由金融和产业资本共同参与的健康产业投资基金。积极推广政府与社会资本合作模式,鼓励建立健康产业联盟,搭建投资平台,建立多元化、可持续的资金保障机制,拓宽健康产业发展渠道。大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助。

三、强化健康人才保障

组织实施新一轮“科教兴卫、人才强卫”战略,完善重点专科考核奖励办法,以“515”人才引进政策为契机,以领军人物为核心,以创建高水平医院、高水平临床专科为重点,推进医学科技创新和医疗卫生人才引进培养,争取在省级医学领军人才、创新团队和医学重点人才方面有所突破,到2020年,高起点、高投入地建设和装备30个重点学科(专科)、50个创新团队、100名重点人才。

加强医教协同,健全医学人才培养机制,完善住院医师规范化培训制度。加强全科、儿科、产科、精神、病理、护理、心理健康等紧缺专业人才培养。以全科医生为重点,通过实施农村订单定向医学生免费培养等多种途径,提升基层卫生人才队伍素质。组织实施基层卫生人才“强基工程”,通过开展基层卫生骨干人才遴选、公开招聘、免费定向培养的方式,不断加强基层卫生人才队伍建设。支持江苏医药职业学院发展,积极筹建盐城医学院。

创新公立医院编制管理方式,完善编制管理办法,积极开展公立医院编制管理改革试点。落实公立医院用人自主权,对急需引进的高层次人才、短缺专业人才以及具有高级专业技术职务或博士学位人员,经批准,可由医院采取考察等方式公开招聘。

建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,按国家、省有关规定,结合实际合理确定公立医院薪酬水平,并建立动态调整机制。对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构在核定绩效工资总量时予以倾斜。搞活内部分配机制,自主进行绩效工资内部分配,突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等指标,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬与医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入脱钩。

四、推进健康法治建设

强化政府在医疗卫生、食品、药品、环境、体育等健康领域的监管职责,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督管理体制。推动健康相关部门依法行政,推进政务公开和信息公开。严格行政执法责任制,推进卫生与健康领域行政许可、日常监督和行政处罚等制度建设,建立高效有力的执法机制,依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。

 

第四章 组织实施

 

一、强化组织领导

坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康盐城建设列入经济社会发展规划,将主要健康指标纳入各级党委和政府指标,健全考核机制和问责制度。完善推进协调机制,统筹推进健康盐城建设全局性工作。各地要围绕健康盐城建设的战略目标、任务举措,提出本地区实施的具体方案,分阶段、分步骤有序推进实施。各部门要制定切实可行、操作性强的配套政策。要注重发挥工会、共青团、妇联、残联等群团组织以及其他社会组织的作用,扩大群众参与的载体和渠道,最大限度凝聚全社会共识和力量。

二、强化宣传引导

采取多种形式,大力宣传促进人民健康的重大部署和方针政策,宣传推进健康盐城建设的重大意义、总体战略、目标任务和工作举措,提高全社会对健康盐城建设的认识,充分调动人民群众参与健康盐城建设的主动性和创造性,营造良好的社会氛围。

三、强化监测评估

各地各部门要根据本规划纲要,结合实际提出具体实施方案,明确规划纲要任务分工,研究制定相关配套政策和措施。建立常态化、经常化的督查考核机制,强化激励和问责,督促规划纲要各项任务落地。建立规划纲要实施进度和效果的统计监测、绩效评估机制,适时调整目标和任务。鼓励各地各部门积极探索,勇于创新,对各地各部门在实施纲要中的好的经验和做法,要及时总结推广。

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