在晚期胃癌、胰腺癌等疾病的侵袭下，胃流出道（如十二指肠）常因肿瘤压迫或侵犯而发生梗阻，导致患者无法进食，营养状况急剧恶化，生命受到威胁。近日，盐城市第一人民医院消化内科姜中华专家团队成功开展我市首例超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），帮助一位晚期胃癌合并胃流出道梗阻的患者重建进食通道，重获营养支持。

83岁的曹奶奶，因反复腹胀、呕吐入院。胃镜检查提示胃窦部癌侵犯幽门，肿瘤浸润导致十二指肠梗阻，引发严重胃潴留。进食后频繁呕吐，营养状况持续恶化。腹部增强CT还提示肝脏多发转移灶。面对患者高龄、肿瘤晚期、全身营养状况差等复杂情况，消化内科姜中华团队迅速组织胃肠外科、麻醉手术科开展多学科会诊，经充分讨论，决定为患者实施EUS-GE技术，以最小创伤解决梗阻问题。

术中，姜中华团队借助超声内镜实时定位，精准地在胃壁与空肠壁之间放置了一枚“双蘑菇头”全覆膜金属支架。这枚支架如同一座“人工桥梁”，巧妙避开肿瘤侵犯区域，使食物通过胃绕过梗阻部位直达小肠，恢复消化道通畅。术后第二天，患者进食功能明显改善，术后四天便顺利出院。

EUS-GE即超声内镜引导下胃空肠吻合术，是在超声内镜实时引导下，经胃壁穿刺进入小肠，放置导丝后，再沿导丝置入“双蘑菇头”全覆膜金属支架，从而在胃与小肠之间建立一条新的通路，有效解决胃流出道梗阻问题。这一手术综合了消化内镜、超声内镜及经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）等技术，是目前国内外超声内镜领域最高难度技术之一。它适用于因各种原因导致胃流出道梗阻、且不适合或不愿接受外科手术、或十二指肠支架效果不佳的患者。

据姜中华介绍，EUS-GE作为一种微创技术，能有效化解消化道梗阻，让患者告别“滴水难进”的痛苦，重拾进食能力。与以往的开腹胃空肠吻合术相比，EUS-GE技术具有创伤小、恢复快、安全性更高等优势；相较于外科手术和传统的十二指肠支架，具有更高成功率、更低并发症及远期支架堵塞率。此次盐城市一院消化内科在全市率先开展超声内镜引导下胃空肠吻合术，为晚期肿瘤及胃流出道梗阻患者提供了更微创、安全、高效的治疗新选择。