2024年10月,国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》;同年12月,国家卫生健康委等部门印发《关于推进生育友好医院建设的意见》《关于开展儿童友好医院建设的意见》;2025年1月,江苏省跟进出台配套措施、盐城市明确提出要完善生育支持政策体系,加快建设生育友好型社会。面对生育率持续走低的社会现实,从中央到地方一系列政策举措正在形成合力。作为区域妇幼健康服务主阵地,江苏省盐城市妇幼保健院(以下简称“医院”)立足于“双友好”医院建设,围绕“妇女生命全周期,儿童成长全过程”的服务定位,以技术创新筑牢医疗根基,以人文关怀重塑服务体验,开启守护全市妇女儿童健康新征程。
一、聚焦生育友好,全周期护航母婴安康
医院以“母婴安全”为核心,将生育友好理念融入医院的制度决策、人员配备、场地设施、保障机制和激励政策,充分发挥省、市两级新生儿危急重症救治中心和市孕产妇危急重症救治中心职能,以多学科协作模式护航生命起点,持续压实母婴安全防线。
(一)构建生育全周期呵护体系
1.聚焦孕前关口前移。开设“生育力评估门诊”和“备孕门诊”,为育龄人群提供个性化、精准化的生育力评估服务,筑牢优生优育第一道防线。通过早孕关爱“小切口”,开设“早孕门诊”和“生育关爱病房”,做到孕早期胎儿“应保尽保”,保胎成功率96%,助力生育率提升。
2.聚焦孕期精准呵护。推行“一人一诊一室”,由产科医师或诊疗组为孕产妇提供从建档到产后的“一对一”连续服务,实现孕产期保健无缝衔接,并落实高危孕产妇上报和专案管理制度。同时,将孕产妇全周期服务同落实生育政策相结合,回应群众健康需求开设围孕期营养门诊、体重管理门诊等特色门诊。2024年开设全市首家产科特需门诊及LDRP家庭化产房,实现就诊、分娩全流程闭环管理,产科特需门诊全年接待产妇千余人,当年分娩量创近五年新高。
3.聚焦产后延伸关怀。产后康复门诊常规开展产后漏尿、盆底功能障碍等疾病治疗,开展孕产期抑郁症筛查与干预。新开设乳腺保健门诊,为产后妈妈提供科学的乳腺保健服务。母乳喂养咨询门诊通过线上、线下多渠道提供科学指导。医疗美容科满足产妇改善生活质量需求。月子中心为产妇提供全方位优质产后康复和新生儿照护服务。
(二)打造全程舒适生育环境
门诊大厅以“治愈系美学”重构空间,不仅满足高效的就诊流程需求,更处处体现着对患者身心需求的细致关怀。大楼内设置儿童友好区域和孕产妇专属空间,路面随处可见楼层指引和自助服务设备,医院微信小程序上线院内3D导航服务,通过智能引导优化就诊路线。产科特需门诊宽敞明亮,候诊区配备舒适座椅,门诊区域集中超声室、胎心监护室、标本采集室等检查科室,单次就诊耗时减少50%以上。产科特需病房均采用国际通行的LDRP家庭化产护模式,产妇无需辗转于传统的病房、待产室、分娩室,且由经验丰富的助产士全程陪伴,在像家一样的环境里完成分娩。产房构建“光影—香氛—声景”三维抚慰体系,赋予产妇极致舒适的分娩体验。此外,对传统病区进行改造升级,三人间调整为以双人间为主,标配调温调湿设备,进一步提升住院舒适度。
(三)满足群众健康服务新需求
1.在信息化建设方面:推进“互联网+妇幼健康”服务,依托网络平台开展远程会诊与培训,实行会诊、转诊、医保等相关业务一站式办理。上线全省首个妇幼一体化健康管理平台,以“防、筛、诊、治、管、康”为主线,围绕孕前指导到儿童保健、老年期健康的全生命周期智能管理,提供远程指导、转诊及随访服务。
2.在创新服务模式方面:积极推广移动支付、检查结果线上查询等便民服务,实现预约挂号、医保支付、报告查询等功能“掌上办”,同时,医生可实时调阅患者全周期检查数据,进一步提升诊疗效率和针对性。设立产前诊断生育保险专用缴费窗口,实现住院分娩目录内费用“零自付”即时结算。
3.在开展健康教育方面:构建多元化宣教体系,线上打造“一微一视一直播”新媒体矩阵(微信公众号、视频号、云直播),线下规范设立孕妇学校、家长学校,全面覆盖适龄婚育、优生优育、不孕不育防治、体重管理、分娩技巧、科学育儿等科普内容,引导适龄人群科学孕育。将健康教育与临床工作紧密结合,围绕孕期营养、心理健康、产后保健和母乳喂养等,全面加强对孕产妇及其家属的健康指导。
二、深耕儿童友好,全维度守护健康童年
医院以“一米高度”重新定义儿童医疗保健服务,让医者仁心与童真世界完美交融,让盐城地区千千万万家庭感受到“医疗有温度,成长有阳光”。
(一)政策友好,打造儿童健康服务新样板
2024年医院成立妇女保健、孕产保健、儿童保健3个党总支。儿童保健部打破“防”“治”科室分设格局,按照儿童生长全过程整合服务内容,优化服务流程,构建系统连续、防治结合的新模式,为儿童提供“一站式”高质量健康服务。2022年成立“南京市儿童医院盐城分院”,开设4个名医工作室,同步构建完善的儿内科亚专科体系,儿外科创新实施“双主任制”管理模式,实现管理质效与技术水平双提升。同时,聚焦儿童健康关切,关注儿童早期发展,充分发挥中医药特色优势,深化儿童保健学科内涵建设,提升儿童保健服务质量。积极响应“儿科和精神卫生服务年”建设要求,与上海市精神卫生中心开展合作,聘请著名精神科专家担任医院精神科顾问,强化儿童心理健康保健服务,切实筑牢儿童身心健康双重保障。
(二)空间友好,营造温馨舒适的就医场所
1.环境设计“适儿化”。对儿童门诊及病区进行系统性、精细化改造与升级。墙壁上绘制孩子们喜闻乐见的卡通画,构建充满童趣的空间。门诊大厅和室外的儿童游乐区配备爬爬乐、秋千等设施,为小患者提供释放天性的空间。独具特色的读书房、生命科技体验馆、健康日历科普墙,通过书香熏陶和互动体验的方式普及健康知识。全市首创新生儿家庭化病房和儿童家庭化病房,将温馨的家庭氛围融入治疗环境,在病房的公共区域设置儿童“游戏角落”“阅读空间”和“健康宣教树”,让住院环境不再单调乏味。
2.设施配备“适儿化”。配置标准的儿童专用马桶、洗手台等,输液室增设爱心书桌,儿科门诊等候区配备迷你软包座椅,全方位优化儿童就医体验。新生儿科家庭化病房实行母婴同室管理,缓解母婴分离的焦虑,配备婴儿床和陪护床。病房设计也充分考虑儿童需求,温馨的装饰、可爱的玩偶布置、符合儿童身高的家具,让孩子感受到家一般的舒适,这些适儿化改造体现了对儿童生理特点的尊重,彰显了医院的人文关怀理念。
(三)服务友好,全方位构建儿童健康支持
1.优化儿童就医体验。充分考虑学生群体就医时间限制,构建“白+黑”“5+2”的全天候医疗服务体系,临床保健科室实行假日无休制。儿科开设夜间专家门诊,儿童核磁共振检查24小时响应,确保急诊需求。成立镇静中心,通过精准镇静技术有效缓解患儿对核磁共振、CT等检查的恐惧。针对儿童特殊健康需求,开设学习困难门诊、包皮专科门诊等特色门诊。实施“一号管三天”惠民政策,减少就医等待时间,将“以儿童健康为中心”的服务理念转化为实实在在的就医便利。
2.强化特殊群体关怀。建成“儿童孤独症筛查干预培训基地”“儿童孤独症诊断、干预市级定点机构”,并通过残联定点康复机构省级验收评估。2025年5月,医院作为技术支撑单位参与全市“残疾预防遗传学检测项目”,为残疾预防提供专业筛查服务和科学检测,构建起“筛查—诊断—干预—康复”全链条服务网络,让特殊儿童群体享受到更有温度的医疗关怀。
3.构建“医校联动”健康促进体系。积极推进“健康校园”项目,设立“健康促进工作室”,为在校师生提供特色健康服务,截至目前,已实现医院周边中小学合作覆盖率达70%。选派院内4名专家担任健康副校长,实行“季度驻校+远程响应”工作机制,协同开展健康课程设计、传染病防控等工作,让儿童友好的理念延伸至校园。
结语
盐城市妇幼保健院是一所集遗传、生殖、生育、儿保、康复等全周期妇幼健康服务于一体的医疗保健机构,在全市首创产科特需门诊、LDRP家庭化产房、新生儿家庭化病房、儿童家庭化病房。医院从“技术先行”转型为“服务致胜”,逐步实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的理念升华,从“被动救治”到“主动干预”的模式革新,从“单一服务”到“全周期管理”的体系重构,以“双友好”医院建设开启医院高质量发展新纪元,在这里医疗回归温暖,服务超越期待。
