近日,盐城市第一人民医院急诊中心应用REBOA技术成功救治一名因股动脉破裂导致失血性休克的患者。该技术在本地的首次临床应用,标志着区域创伤急救能力进一步提升。随着REBOA技术的推广与规范化操作普及,未来将为严重创伤大出血患者赢得更多“黄金抢救时间”,显著提升危急重症救治成功率。
遭遇严重创伤的患者,部分因严重的颅脑损伤、心脏大血管破裂等导致重要生命器官的功能瞬间丧失,在现场或短时间内死亡,还有部分患者是在伤后数小时内,由失血性休克引起死亡。此阶段若能及时发现并给予有效止血、输血、手术等治疗措施,部分患者可脱离生命危险。
33岁的李某,因遭受刀刺伤害导致左下肢股动脉破裂,入院前已出现休克症状。尽管及时采取加压包扎和液体复苏措施,但患者到达医院时仍存在活动性出血,乳酸水平高,盐城市一院急诊团队在启动创伤救治流程后,常规止血措施未能有效控制出血。危急时刻,急诊医学科主任陈建军决定采用复苏性主动脉球囊阻断术。通过Seldinger技术穿刺右股动脉,将L-REBOA®主动脉阻断球囊置入至肾动脉下缘以下(ZoneIII区),阻断腹主动脉远端血流,10分钟后,患者血压恢复到正常水平,为后续手术争取了宝贵时间,同时减少了血液制品输注及严重休克导致的多器官功能衰竭。随后,血管外科团队接力完成手术,在术中暂停阻断以观察血管修补情况。术后,患者的生命体征保持稳定,目前已顺利康复出院。
据陈建军介绍,复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)是一项在应对严重创伤、失血性休克等紧急情况时发挥关键作用的技术。其核心原理是在主动脉内植入球囊并充气,以阻断主动脉血流。发生严重创伤导致大量失血时,若常规止血方法难以迅速生效,REBOA技术可在特定位置阻断主动脉,减少受伤部位以下的血液流动,从而降低出血速度,并确保心脏、大脑等重要器官的血液供应,为后续的抢救治疗争取宝贵时间。凭借其快速、微创的特点,REBOA技术正成为严重创伤救治的重要工具。
此次成功救治的案例,不仅验证了REBOA技术在创伤大出血急救中的关键作用,更彰显了盐城市一院多学科协作救治模式的显著优势。目前,盐城市一院急诊中心已构建起包含院前急救、急诊处理、抢救室救治、ICU管理、病房护理以及康复指导在内的全方位服务链,为患者提供更高效、更精准的生命保障。