一、疫情特点 (一)全国学生人群特点。我国在校学生数一直维持在 2.5 亿左右,约占全国总人口的20%,其中学龄前教育、小学、中学和大学人数分别约占在校学生总数的 20%、40%、30%和 10%。此外,寄宿学生的比例在逐步提高,在各类课外补习培训机构、职业培训机构就读的学生数也在增加。学生人群的年龄一般在 3-24 岁之间。 (二)学生肺结核疫情特点。近年来,在我国法定传染病报告信息系统中每年报告的肺结核患者数居甲、乙类传染病的第二位,报告发病率逐年下降。学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的 1/3,整体呈下降趋势。从人群分类来看,学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的 4%-6%,仅次于农民、工人和离退休人员中的患者数。从报告年龄来看,15-24 岁年龄组约占学生报告发病总数的 85%,即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多,尤其是18岁左右年龄组所占比例最高。从报告时间来看,3-4 月、9 月为学生患者报告发病高峰。 (三)学校结核病突发公共卫生事件特点。近年来,我国报告了多起学校结核病突发公共卫生事件,呈现以下特点:一 是以寄宿制学校为主;二是以高中学校居多;三是病原学阳性肺结核患者比例低; 四是低疫情地区的突发事件多发生在高疫情地区学生生源多的学校。此外,还出现了耐多药肺结核校内传播引起的突发事件。 二、防控策略与措施 学校结核病防控要在地方政府的领导下,按照属地化管理、联防联控、预防为主的工作原则,卫生健康、教育等行政部门密切配合,将学校结核病防控工作统筹纳入当地的传染病防控工作规划,共同监督、指导辖区内各级各类医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作,形成职责明确、各司其职的学校结核病防控工作格局。具体的防控措施包括: (一)强化日常防控措施,做好疾病预防工作。1、建立学校结核病防控工作责任制;2、将结核病检查项目作为新生入学体检和教 职员工常规体检的必查项目;3、对学生和教职员工开展结核病防控知识的健康教育,增强自我防护意识,减少对结核病患者的歧视;4、对校医、班主任及班级卫生员等相关人员进行结核病防控知识培训,提高对结核病的识别能力;5、改善校园环境卫生,加强聚集性场所的通风换气;6、开展晨检、因病缺勤病因追查及登记工作;7、对发现的学校肺结核患者和疑似患者依法依规及时报告;8、主动监测和分析学校肺结核疫情。 (二)及时处置散发疫情,防止疫情蔓延扩散。对学校肺结核患者进行诊断、报告、登记、治疗管理和随访检查,严格按照要求对患者进行休复学/休复课管理。学校发现肺结核病例后,立即开展现场调查处置,采取接触者筛查、患者治疗管理、疑似患者隔离、预防性治疗、环境消毒等一系列措施防止疫情蔓延。 (三)做好应急能力储备,及时有效应对突发疫情。强化联防联控工作机制,保障人员、经费、物资配备,建立完善应急处置预案,提高应急队伍处置能力。在第一时间完成疫情现场调查处置后,及时研判疫情风险,确认为突发公共卫生事件后及时上报,并规范开展各项应急处置工作,尽一切力量降低疫情危害及其不良影响。
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