根据市委统一部署，2018年8月16日到9月30日，市委第四巡察组对我院党委进行了延伸巡察。11月12日，市委巡察组向原市卫计委党委集中反馈了具体巡察意见。根据有关规定和要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

根据巡察反馈意见中指出的三个方面17类问题，制定整改方案，细化整改措施，截至目前为止，还有5个问题正在推进整改中。为切实做好市委第四巡察组巡察反馈意见的整改落实工作，院党委成立以党委书记任组长，其他班子成员为副组长，相关职能处室负责人、支部书记为成员的整改落实工作领导小组。院党委坚持把提高思想认识放在首要位置，多次召开会议，统一思想，研究部署巡察整改工作和推动整改工作的落实。坚持把巡察整改落实作为聚焦全面从严治党、全面加强党的领导和党的建设的重要契机，作为增强“四个意识”，推动医院改革发展的重要契机，作为增强党员干部纪律规矩观念、层层落实“两个责任”的重要契机，切实增强整改落实的思想自觉和行动自觉。

二、整改落实情况

（一）已整改完成的问题

针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，即知即改，立行立改，并做到持续整改。

1. 关于对“院领导不了解《健康盐城2030纲要》”问题的整改。

院党委组织领导班子成员、各科室负责人、各支部书记分别于2018年11月15日、12月20日进行了中心组学习，由院党委书记主讲，认真学习了中共盐城市委、盐城市人民政府关于印发《健康盐城“2030”规划纲要》的通知，从总体战略、重点任务、保障措施、组织实施等方面进行了集中学习和讨论。

2. 关于对“坚持‘党对一切工作的领导’意识不强，普遍存在以行政会议替代党委会决策现象”问题的整改。

一是院党委认真履行全面从严治党的主体责任，切实加强领导班子建设，结合医院党建工作实际，调整了党建工作领导小组；二是进一步加强理论武装，扎实开展“一岗双责”专题学习教育，坚定政治方向，坚守价值取向，提升自身领导力；三是院党委班子通过认真学习了关于强化党务和政务会议的相关政策、制度，制定了《党委会议事规则》和《行政办公会议事规则》，进一步明确了集体研究和分工负责议事规划，严格党委会参会人员，切实加强了党的领导。

3. 关于对“党委会没有体现出‘把方向、议大事’作用，对‘三重一大’决策事项领导班子集体研究不够”问题的整改。

一是重新修订了《盐城市第二人民医院“三重一大”事项管理制度》，对“三重一大”事项范围、议事程序、议事规则及责任追究进行了一一明确，规定研究“三重一大”事项时，所有参会人员必须逐一发言，主要领导最后表态；二是强化制度执行，修订完善市二院党委会议议事规则，将“三重一大”制度与班子建设、党风廉政建设和推进医院发展紧密结合起来；三是党委领导班子严格执行“三重一大”事项管理制度，对涉及医院建设与发展中的重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用等重要问题，坚持集体领导、集体决策，原则上每两周召开一次党委会，按时召开党委中心组学习会。

4. 关于对“领导班子带头表率作用不强，在引领发展、进位争先方面方法措施不多；对党的工作重视不够，2015～2017年没有年度党委工作计划；专题研究党建工作较少，党务干部配备不全”问题的整改。

一是医院党委班子成员不断学习，提高政治站位，充分发挥党委班子的把方向、管大局、抓落实的政治核心作用。开展了“转作风、促发展”大讨论活动；二是扎实开展院领导挂钩联系基层活动，党委班子成员加强分管工作的调查研究，每人撰写一篇医院未来发展的专题调研报告，分析医院处境、着眼未来发展；三是引导医院加大培育肿瘤方面的重点学科，充分发挥专家作用，不断改善医疗设备和基础设施，继续巩固和发展医院的肿瘤专业成果，以看得见的成果提高干部职工的凝聚力和战斗力；四是及时制定2019年度工作计划，定期召开党委会议，研究党建相关工作，明确组织人事科1名同志专门负责党建工作。

5. 关于对“公立医院改革不深入，分级诊疗制度不健全，医院建设大而不专、大而不强，学科建设和医疗技术与省内同级医院比有差距”问题的整改。

一是充分发挥盐城市肿瘤防治联盟的作用，不断扩大我院的社会影响力。我院作为盐城市肿瘤防治联盟的牵头单位，将通过召开定期会议、组织专家到联盟单位坐诊和开展业务讲座等形式，对各联盟单位在肿瘤的诊治、教学、科研等方面给予技术支持，提升盐城肿瘤疾病整体诊疗水平。二是依托信息平台，为双向转诊、分级诊疗提供信息技术支撑。建立绿色通道，确保转诊顺畅。实现资源互通、共享，避免重复检查，减少资源浪费，提高工作效率。三是主动参与全国范围内的肿瘤及传染病防治交流活动，不断提升医院在行业内的话语权，积极参与国家重点研发计划的恶性肿瘤临床大数据平台及生物样本库建设研究项目。

6. 关于对“医院在破除医疗服务逐利机制、提高公共医疗社会效益等方面探索不够、办法不多，以创收衡量绩效，有悖公益属性”问题的整改。

一是严格执行取消药品加成政策，实行药品零差价率销售，破除“以药养医”，构建补偿新机制；二是切实规范医疗行为，探索提高公共医疗社会效益等方面的办法；三是根据盐市价发〔2015〕52号，严格执行取消药品加成政策；制定盐二医〔2018〕23号《盐城市第二人民医院增收节支工作方案》，提高医院效益。

7. 关于对“药占比在全省位置靠后”等问题的整改。

全面落实《药占比考核办法》，并加大奖惩力度，将药占比与医院绩效考核挂钩，按医院与科室签定的目标责任书相关要求每月对住院药占比进行考评，对药占比较高的科室按绩效指标扣除奖金，对完成任务目标的科室进行奖励，按季度核算，我院药占比达到市卫健委要求，呈现逐年下降趋势。增加医疗收费透明度，加强医疗服务价格培训学习，加强物价监管，完善物价管理制度，由专人定期、不定期的对医疗服务项目进行督查，严格按照物价收费政策收费。

8. 关于对“单位领导干部没有把主要精力用于单位管理，有的对急难险重的工作和疑难问题能避则避、能拖则拖”等问题的整改。

一是严格贯彻落实中央八项规定，坚持不懈整治“四风”，班子成员严格按照工作分工，积极主动抓好职责范围内的行政管理工作，最短的时间解决科室需要解决的问题；二是成立医疗废物管理督查小组，院感科、总务科每周督查医疗废物规范处置情况，发现问题及时反馈，措施落实到位，做到质量持续改进。确保科室医疗废物日产日清，暂存地医疗废物48小时内转运；三是建立健全规章制度，完善医疗废物等管理制度和岗位职责，实现医疗废物、输液瓶（袋）分类、收集、运送、暂贮活动中各个环节管理到位；四是开展警示教育及医疗废物知识专项培训，以“南京首起医疗废物污染环境案”为例，举一反三，引以为戒。

9. 关于对“部分党员干部对巡察这一‘政治体检’认识不到位，态度不积极，不敢不愿反映问题”问题的整改。

医院2018年11月17日召开了全体中层及以上人员会议，对巡察反馈的问题进行了通报，对整改工作进行了动员布置，责任到所有党员干部，并要求各支部加强党员党性教育，强化学习意识、责任意识，强化责任的落实。

10. 关于对“学习领会党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想不系统、不深入，党委会上很少组织班子成员学习讨论中央和省市委决策部署，学习记录有明显后补迹象”问题的整改。

一是继续深入学习宣传贯彻党的十九大精神，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，切实做到真学、真信、真懂、真用。二是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，切实加强理论学习，学习形式多样化、常规化、制度化；三是制定学习领会党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想学习计划，各支部分别制定各支部全体党员学习进度计划表，2018年召开12次中心组学习会议，学习讨论中央和省市委决策部署，领导班子撰写心得体会，着重对自身问题查摆，列出整改清单，落实整改，同时抽查了部分党员干部的学习笔记，未发现后补迹象。

11. 关于对“党员干部学习活动形式化，三严三实、两学一做、解放思想大讨论等主题活动，未严格按照上级部署要求做好专题讨论、对照检查等规定动作”问题的整改。

充分发挥网络党课载体作用，积极发动党员参与“盐城党建”微信公众号进行十九大专题学习，强化党员干部党性意识，以党员标准规范自己的言行，进一步夯实党建基础，造浓党建氛围，同时以集中上党课形式广泛深入地开展学习，加强对党员职工的宗旨教育、法制教育和职业道德教育。由组织人事科牵头制定中心组学习计划和全院党员学习安排表，要求党员干部发言有提纲，工作有思考，讨论有体会，破解难题有方案；各支部以推进“两学一做”学习教育常态化制度化为抓手，坚持政治理论学习，切实做好专题讨论、对照检查等规定动作。

12. 关于对“有的党员党性观念不强、党员意识淡薄，个别党员说不出交多少党费，有的单位一年收一次党费；有的党员干部答不出‘四个意识’、‘两学一做’、‘三会一课’等”问题的整改。

一是进一步加强党员学习教育，强化支部“三会一课”、组织生活会制度，坚持把学习十九大精神作为长期重要政治任务来抓；二是做好党费收缴的管理工作，明确专人负责；三是加强培训辅导，对党员干部的“四个意识”、“两学一做”、“三会一课”等方面的基础知识进行再学习；四是通过集中学习、交流心得体会、观看远程教育培训周课程，利用“江苏先锋”远程教育平台，组织开展《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》专题学习，把“四个意识”、“两学一做”、“三会一课”等相关知识准确传达到每位党员。

13. 关于对“学习贯彻习近平总书记关于意识形态工作重要讲话和中央、省市委部署要求存在差距”问题的整改。

及时组织学习习近平总书记关于意识形态工作的重要讲话，迅速传达贯彻落实中央、省、市委宣传思想工作会议精神；加强领导班子成员学习制度，强化政治意识，掌握意识形态工作的领导权和主导权，定期组织听取意识形态领域情况汇报。在院领导班子会议上及时传达学习贯彻全市宣传思想工作会议精神，并组织领导班子成员和部分职能科室负责人参加原市卫计委党委举办的《意识形态工作专题辅导报告会》，进一步强化意识工作的重要性。

14. 关于对“班子部分成员对意识形态工作责任制认识模糊，部署不及时，《关于落实意识形态责任制实施方案》出台较迟，没有明确领导分工和职能处室，审核把关的要求落实不到位，对于系统内意识形态领域的风险防控意识薄弱，存在较大的安全隐患”问题的整改。

院党委根据下发的《盐城市第二人民医院党委意识形态工作责任制实施方案》，进一步推动落实履行意识形态工作责任制，明确责任科室和负责领导，严格做好各项审核把关，做好贯彻落实工作，同时坚持正面宣传与引导，运用网站、微信等新媒体大力宣传医院工作新举措，宣传反映社会发展主流的信息。院党委定期对医院意识形态工作进行研判，通过研判认为，目前我院意识形态工作的主流是好的，意识形态工作责任制落实比较到位，党委对意识形态工作领导坚强有力。

15. 关于对“意识形态工作没有和中心工作同部署、同落实，同检查、同考核，未及时纳入年度工作要点和党建目标责任制，民主生活会和述职述廉报告未报告意识形态工作履职情况”问题的整改。

一是院党委将意识形态工作纳入中心组学习的重要内容，及时传达学习党中央和省市委关于意识形态工作的决策部署及指示精神；二是及时将意识形态工作纳入年度工作要点和党建目标责任制，和医院中心工作同部署、同落实，同检查、同考核；三是领导班子和成员在2018年终班子年度考核、述职述廉报告中、领导班子专题民主生活会上，强化意识形态工作的履职情况，领导班子和班子成员进行了履职汇报。

16. 关于对“热点岗位轮岗交流不畅”等问题的整改。

一是完善热点岗位轮岗交流制度，根据岗位职能逐步多岗位培养锻炼干部；二是提高中层干部队伍整体素质；三是建立中层干部轮岗交流常态化、制度化。2018年12月25日，医院召集部分科室人员对职能科室及热点岗位负责人任职意向情况进行了测评，并于2019年2月底前对部分热点岗位负责人已轮岗到位。

17. 关于对“坚持民主集中制原则不够严格，主要领导听取班子成员意见建议不充分，在推进医疗卫生事业改革发展中不能集思广益”问题的整改。

一是严格按《中国共产党章程》规定，坚持民主集中制原则，医院重要工作都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定并布置落实；二是进一步强化民主意识，坚持广开言路，平等探讨，集思广益；三是加强班子成员间的沟通、交流，班子成员按工作分工对分管工作中的重大问题及时与主要领导汇报交流讨论。

18. 关于对“调查研究不深入，习惯于召开座谈会听汇报，真正蹲点、解剖麻雀式的调研不够，帮助基层解决难题不到位，有‘走过场’现象；抓工作缺少一抓到底的精神，对基层指导不够，一些政策措施在基层没有完全落实”问题的整改。

一是继续推进“院领导挂钩联系基层活动”，党委班子成员要加强分管工作的调查研究，深入基层，加强与临床一线人员的交流，切实解决临床一线出现的问题；二是为提升各科室办事效率，明确责任意识，完善医院重点工作交办制度，安排专门人员负责落实主要领导交办至科室的重要工作，形成事前交办、事中监督、事后上报的管理流程；三是完善座谈会制度，定期召开学科建设、医院发展等方面的座谈会，对发现的问题，院领导要亲自过问，并能解决实际问题；四是开展院领导调研活动，医院主要领导逐一到全院各科室进行调研，主要围绕科室管理、业务发展、学科建设、科研教学、医疗服务、人才培养、医院文化等方面，与各科室同志进行交流调研。

    19. 关于对“未规范党员干部网络行为和舆情处置流程，未按时向上级委党委汇报意识形态工作情况，对网络舆情处置机制不够完善，不能及时发现掌握网络舆论动向，对苗头性、倾向性问题分析判断不够及时”问题的整改。

一是成立盐城市第二人民医院网络舆情工作领导小组，明确领导小组的各项职责；二是组织党员干部学习中共中央宣传部、中共中央组织部、中央网信办联合印发的《关于规范党员干部网络行为的意见》；三是结合医院实际情况出台网络舆情管理的规定；四是出台《医院网站、微信公众号信息发布实施办法》；五是党委每半年向上级党委专题汇报一次意识形态工作。

20. 关于对“贯彻组织生活制度不够严格，民主生活会、组织生活会上，存在避重就轻、蜻蜓点水现象，有的自我批评多、相互批评少；有的主题‘跑偏走样’，讲表象问题多、剖析党性问题少，严肃认真的态度不够；有的问题民主生活会上年年提，但整改不及时不到位”问题的整改。

一是组织院领导班子成员学习市委组织部印发的民主生活会制度，规定将党委委员、党员领导干部的民主生活会的讲话材料纳入干部考核方案；二是进一步规范民主生活会召开流程，2018年年度民主生活会于2019年2月2日召开，并邀请原市卫计委分管领导参会监督指导；三是医院修订《组织生活会制度》，对党内政治生活加以明确和规范，医院主要负责同志带头旗帜鲜明讲政治，班子成员开展批评与自我批评要“红脸出汗”，在深入学习讨论、广泛征求意见的基础上，深入查摆突出问题，形成对照检查材料，落实整改措施。同时，以落实市纪委第十五组派驻纪检监察组和市纪委第七纪检监察室对我院的调研巡查为契机，进一步落实主体责任和监督责任。

21. 关于对“班子成员双重组织生活会生活制度执行不到位，有的班子成员极少到支部上党课”问题的整改。

一是强化班子党员领导干部党性修养，带头执行双重组织生活会制度；二是将支部组织生活会开展情况纳入党支部考核内容，各支部于2019年1月底召开巡察整改工作专题会议。三是党员领导干部积极参加所在的支部活动，并到挂钩的支部上党课。

22. 关于对“组织建设不健全，党组织没有按期换届”问题的整改。

2018年3月经原市卫计委党委同意进行了4个党支部换届选举工作，同时由组织人事科将党委及各支部换届情况建表，做好台帐，安排专人管理。

23. 关于对“基层党组织弱化虚化边缘化现象比较突出”等问题的整改。

一是院党委将年度医疗业务重点工作纳入年度党委工作要点，制定基层党建“两个责任清单”，严格落实责任，履行好党委抓党建的主体责任；二是组织党委班子成员签订“一岗双责”抓党建工作责任书，班子成员对分管范围内的党建工作与业务工作同部署、同督查、同落实；三是对党务工作者开展“基层党组织标准化建设”及“三会一课”制度等专项培训；四是修订《严格执行“三会一课”制度规范党内组织生活的通知》，开展落实组织生活制度不规范问题专项整治，落实支部党员大会、支委会、党小组会定期召开，每季度上一次党课；五是认真组织每月的“党员活动日”，推动党内生活制度化、常态化。2018年11月7日，院党委安排医院临床、医技、行政支部书记统一参加原市卫计委组织的为期4天的原市直卫计系统党务干部培训班，培训后，各支部书记将学习培训内容及时传达到支部每位党员。

24. 关于对“发展党员流程不规范”问题的整改。

召开由各支部书记参加的党委扩大会，针对党员发展过程中材料的完整性进行了讲解，对如何把握材料的审核进行了辅导；加强各支部书记、委员对发展党员方面的规章制度进行学习，进一步健全规范发展党员工作流程，严格把关。组织人事科对2018年发展3名党员材料进行了重新检查，完全符合规范，同时从多方面加强对党员发展材料的管理，提高完整性和规范性。

25. 关于对“领导干部在学会协会兼职情况仍然存在”问题的整改。

按照有关规定要求，我院领导干部已辞去兼职，目前没有领导干部在学会协会兼职情况。

26. 关于对“干部队伍日常管理不严，因私出国管理不到位，考勤及请销假制度执行不严格，组织纪律性不强”问题的整改。

医院从2018年6月1日起，在全院开展了为期一个月的“转作风，促发展”大讨论活动，院领导班子带头，利用晚上下班后的时间进行讨论。同时认真开展“作风建设整改月”活动，印发了《市二院关于开展作风建设整改月活动的实施意见》，要求各科室扎实开展“严肃工作纪律，优化医疗服务，规范医疗行为”为主要内容的作风整治活动，通过一个月的整改，梳理并整改了15个工作作风方面的问题，使医院的各项管理工作进一步走向制度化、规范化。

27. 关于对“干部队伍存在人员老化、干部固化、示范作用弱化现象，中层干部宁愿干业务不愿从事管理工作，年轻干部重使用轻培养，人才队伍建设缺乏科学性，‘留得住人’的机制氛围未形成”问题的整改。

一是完善干部选拔任用体系，建立干部“能上能下”的有效运行机制；二是加强对年轻后备干部的培养，在2018年年初，医院对7个中层副职和部分护士长岗位竞聘，并对各支部进行了改选，一批年轻同志进入管理队伍；三是优化人才队伍建设，制定人才引进工作计划实施方案加大宣传力度，向社会公开招聘人才计划，积极引进高层次人才，同时加快现有人才的培养，重新完善了《市二院在职人员参加学历（学位）奖惩规定》和《新技术、新项目管理办法》的相关制度，选拔医院优秀骨干公费参加博士、硕士研究生学习，目前已有21名在职研究生取得了学位，选派16名技术骨干外出省肿瘤医院、上海华山医院等进修，250余名职工参加各类业务学习。

28. 关于对“工作作风不踏实，对上级的会议、文件精神照葫芦画瓢,‘以会议贯彻会议、以文件落实文件’”问题的整改。

一是建立完善各项会议制度，并认真落实执行；二是加强对《关于进一步规范党政机关公文格式的通知》等制度的学习，要求全体行政办公人员认真学习、牢记；三是通过严格执行会议审批制度和发文制度，医院坚持“能不开的会议坚决不开，能合并的会议集中开，必须开的会议短开”原则，严格控制会议规模和数量，严格执行发文制度，减少发文数量，能通过电话、网络等解决问题的，不印发或少印发纸质文件，2018年发文数量和会议数量比往年明显减少。   

29. 关于对“医院医疗废物处置不及时，个别医院医疗废物长期堆放在科室，医院污水处理设备运行不正常”问题的整改。

一是加强队伍建设：在原专职处理人员的基础上再增加1名处理人员，实行分班处理；完善污水处理人员相关职责，做到职责明晰，责任清楚；二是加强设备管理，对现有设备进行调试，保证设备按《医疗机构水污染物排放标准》运行，污水指标达标排放；三是在排污口增设流量计，保证污水处理量达到规定处理量；四是加强监督管理，随机对处理的污水进行自检和抽检，同时委托第三方对污水进行检测，保证所有指标达到相应标准。

30. 关于对“党委落实全面从严治党主体责任不够到位，‘一把手’‘第一责任人’责任、班子成员‘一岗双责’履行不扎实，业务工作和党风廉政建设‘一手硬一手软’现象比较明显，责任和压力层层递减”问题的整改。

一是进一步明确党委是落实全面从严治党的主体责任，一把手是党风廉政建设第一责任人职责，对全院党风廉政建设负总责，做到与医院医疗业务工作和其它重要工作同部署、同落实；二是认真落实党政领导班子“一岗双责”，将党风廉政和反腐倡廉工作任务逐项分解，分别落实给领导班子成员，做到每项工作有责任领导、有具体责任人；三是党委书记与其他班子成员、各科室负责人签订党风廉政和行风建设责任书，明确任务目标，层层传递压力，按照“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众参与”的工作机制，把党风廉政建设工作纳入医院领导班子和领导干部的目标管理中，与医院各项工作紧密结合，不断增强党委主体责任意识。

31. 关于对“纪检监察组织聚焦主业不够，践行监督执纪‘四种形态’不力，对党员干部监督力度不大，调查不深，执纪不严，震慑作用不明显，问责流于形式，没有真正把纪律和规矩挺在前面”问题的整改。

一是加大查办案件力度，严格执纪问责。组织纪检监察人员集中学习了廉政法规，明确监督责任，强化执纪问责。运用好监督执纪“四种形态”，坚持纪挺法前，整合办案力量，严格查案办案。一般性违纪案件立足于院内调查处理，涉及刑事案件，及时向上级纪委报告案件线索，并配合办案；二是加强纪检队伍自身建设，明确职责定位、提高把握政策能力，提升工作效率,组织监察、审计部门负责同志学习《习近平总书记系列重要讲话读本》中《打铁还需自身硬—关于全面从严治党》的文章；三是加强“四种形态”的运用，在经常性的廉政谈话基础上，加强提醒谈话、诫勉谈话，加强日常监督管理和严肃党内政治生活，切实把严明纪律摆在更加突出的位置，实践监督执纪“四种形态”，真正做到有责必究，执纪必严。

32. 关于对“结合实际开展违纪违法案件警示教育较少，对党员干部开展教育形式单一、针对性不强、通报曝光力度不大，八小时之外监管不力”问题的整改。

扎实开展“5·10”警示教育活动，组织中层以上干部来到盐城看守所、廉政公园及盐城监狱，进行实景警示教育；组织召开党风廉政专题会议、党委书记给全院党员干部上党课、观看《蜕变的人生》《第一大案》等廉政教育片，通过活动的开展，使党员干部进一步筑牢拒腐防变的思想道德防线；对违反规定的同志给予相应的处分，加强用身边事警醒身边人。

33. 关于对“药品、设备、耗材等集中采购制度不完善，存在医用耗材多头管理、多个科室参与采购谈判”问题的整改。

一是医院成立采购办公室，由采购办负责采购，并严格按照相关法律法规和规范要求完善采购流程和规章制度；二是设立专职的医用耗材的采购、管理人员，岗位职责明确，责任到人；三是严格医用耗材的申购、采购、验收、领用等程序，做好账目、档案、管理等工作。从2018年11月开始，按照规定在江苏省药品及耗材采购平台采购药品及医用耗材，非药剂科采购的药品及医用耗材不予入库。

34. 关于对“医护人员管理不严格，存在值班不到岗、私自离岗等现象”问题的整改。

医院成立督查办公室，并在2018年10月份进一步完善工作职责，由分管领导总负责，办公室、医务科、护理部、监察室等8个职能部门，围绕医护质量、科室管理、消防安全、医保信息、卫生环境及患者满意度等对全院开展定期和不定期，明查和暗访相结合的督查方式，发现问题，当场要求整改，督查情况在院周会上进行通报，并将督查情况与绩效挂钩，确保督查工作落到实处。

35. 关于对“财务审核把关不严。下属单位存在多领或重复领取差旅费、会诊费、公务接待报支手续不规范等情况。财务监管不力，管理不规范”问题的整改。

一是严格按照《会计法》及相关财经法律法规执行，加强人员业务学习，进一步提高财务人员政策水平和执行财经法规的自觉性；二是严格按照《现金管理条例》的规定，不超范围扩大现金支出；三是严格按照财务制度要求完善报批流程和报支手续，并严格执行，按照盐财行〔2015〕2号《关于进一步加强经费管理严肃财经纪律的通知》精神，严格执行报批流程和报批手续，杜绝不合理支出。

36. 关于对“基建工程项目未依法履行公开招投标程序、工程建设超预算现象普遍”问题的整改。  

一是事前控制：在编制预算时，委托专业机构编制，根据预算数额报原卫计委、财政局审批，根据审批结果履行招投标程序，全部采用公开招投标，并且不发生施工签证；二是事中控制：严格按图纸、规范及招标项目清单、合同做好现场管理，不得随意更改图纸设计及提高建设标准，以此控制超预算现象；三是事后控制：委托专业机构编制竣工结算，如存在超预算现象要查找出原因，并追究责任单位和责任人责任。目前未发生基建工程项目未依法履行公开招投标程序、工程建设超预算等情况。

37. 关于对“设备耗材等采购制度不健全，程序不规范，监管不到位。招标采购过程中，设置的参数欠公平，倾向性明显”问题的整改。

一是2018年8月成立采购办公室，安排专门人员负责采购管理，完善采购制度和流程，严格执行申购程序，按规定做好相关认证及程序审批；二是由申请科室和设备科提供设备参数，采购办不参与参数的设定，但对参数进行严格审核；三是采购办根据提供的参数进行招标工作，申请科室和设备科不得参与招标评审，评审专家随机抽取。设置的参数经多人审核，无倾向性参数，也无供应商因参数设置而提出质疑。

38. 关于对“推进深化医药卫生体制改革不到位，卫生事业发展资源不足，医疗服务水平在全省排位较低，群众信任度不高。精准实施健康扶贫工作针对性不强，在预防为主、关口前移、健康干预方面，缺乏具体可行性措施”问题的整改。

一是继续举办“关爱肿瘤患者慈善公益救助活动”，主要对我市城乡贫困患者（包括特困、低保、孤寡、五保户、残疾人等）进行医疗救助。二是举办“关爱肿瘤患者大型慈善公益长跑活动”，我院以“为爱奔跑，护佑生命”为主题，主办盐城市关癌肿瘤患者大型慈善公益长跑活动，邀请奥运冠军和电视节目主持人担任形象大使，现场为群众解疑答惑，普及科学抗癌知识。三是根据省、市卫健委有关对口支援的要求，我院与射阳县中医院、建湖县第二人民医院建立了对口支援，在临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方面给予帮扶，帮助其提高医疗水平和服务能力，同时，定期安排专家到帮扶的医院坐诊，取得了良好的社会效果。四是根据盐城市和陕西省铜川市的《关于开展健康扶贫合作协议》文件精神，我院与陕西省铜川市职防院建立了扶贫协作和经济合作关系，重点在肿瘤内科、急重症诊疗、优质护理等专业学科方面进行支持，组织2次专家团队前往铜川市职防院进行查房义诊、手术示教以及业务指导，派出肿瘤内科1名硕士研究生长期进驻铜川市职防院进行对口支援，同时接收5名铜川职防院骨干医师来我院进修学习和培训。五是与10多个基层医疗机构签订了双向转诊协议，定期派出专家到相关医疗机构坐诊，帮助基层医疗机构提升医疗服务能力，建立上下联动、分工协作机制，方便群众就医。

（二）正在推进整改的问题

截至目前，共计5个问题正在整改过程中，仍需深化整改。

1. 关于对“贯彻落实党的十九大报告中提出的健康中国战略研究不够，有特色的创新举措少，推进医疗领域供给侧结构性改革成效不明显，与市委提出的要求有差距”问题的整改。

一是根据市委提出的“高质量发展走在苏北苏中前列”的要求，加快医院发展新规划，邀请上海一家专业设计公司，对我院未来5年的基础建设发展进行调研、设计，已初步形成方案，拟在医院西边征地30亩，按1000张床位进行规划建设，规划方案已向市政府有关领导和部门汇报和沟通，等待答复；二是扎实推进“接轨上海”工作，不断增加自身造血功能。为积极响应市委、市政府部署，把“接轨上海”作为推动我院高质量、快发展的重要载体，推进接轨上海工作纵向开展，积极与复旦大学附属中山医院副主任张斌、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任刘引达成合作；三是加强与省肿瘤医院的合作，利用江苏省肿瘤医院盐城分院成立为契机，新设立肿瘤外科十病区，成立头颈、甲乳、胸外等诊疗中心，为我市人民群众提供更完善、更优质的诊疗服务。

2. 关于对“医院举债建设的现状还不同程度地存在”问题的整改。

一是积极争取加大财政投入力度，保障传染病医院建设与运行管理的必要经费，使医院走上良性循环的轨道。二是落实传染病医院的扶持政策给予足额补助，保障传染病专科医院的正常运转，以防资金不足，发生举债建设。三是医院举债建设，报相关部门审批之后，争取政府纳入地方性政府债务，并予以化解，积极向市财政《请求解决经济运行资金困难的请示》，向市卫健委《请求解决我院因基本建设造成运营资金严重不足的请示》，得到财政相应拨款。

3. 关于对“医疗服务供给与群众需求相比还有差距，重点临床专科发展不平衡，激励导向机制不完善，医疗水平相对落后”问题的整改。

一是加强硬件设施投入，医院购置了高频电刀、便携式电子视频喉镜等一批设备，扩建放疗中心加速器机房，并购置一台先进的医用高能直线加速器，该加速器已正式投入使用，在肿瘤的精准定位和精准治疗上保持领先地位。二是积极引进高层次人才，医院根据市政府有关人才引进奖励制度，结合我院实际，制定了引进高层次人才的激励机制，拟对引进的博士和硕士给予相应的住房及安家费用，并组织人员到省外、省内多家高校进行人才招录，与多名博士和硕士研究生洽谈引进工作。三是以承办省级以上的学术年会为平台，加强学术交流。四是充分借助“肖和平名医工作室”和“卢洪洲名医工作室”的作用，加快推进我院医疗服务和科研技术的进步。五是加强与上海华山医院的相关合作。邀请上海华山医院感染科主任专家张文宏来我院指导工作，开展专家坐诊、科研授课，并进一步洽谈相关合作事宜。

4. 关于对“医院核心管理水平不高，核心科室在市级临床重点专科评审中被摘牌”问题的整改。

一是加强现有肿瘤放疗科、肿瘤化疗科、感染科等市级临床重点专科的建设基础上，进一步明确感染科在2年内要创建省级重点专科，要求制定创建计划，积极准备创建台账，将创建工作抓牢抓实。二是制定结核病科三年发展规划，进一步加强了结核病科的学科建设。三是筹建盐城市抗癌协会，为加强我市肿瘤防治工作，我院正积极筹建盐城市抗癌协会。

5. 关于对“风险防控意识不强，医院对外合作项目在合作方式、收益分成、监督管理方面存在风险”问题的整改。

一是规范医疗合作项目的合作流程；二是完善医疗合作项目的上级审批手续；三是准确把握合作原则，严格把关合同条款，强化监督管理，规避防范风险；四是从2019年起所有新合作项目严格按流程审批办理。

三、下一步全面推进整改计划

目前，我院取得的整改成果还是阶段性的，院党委将始终把巡察整改作为促进工作的重要契机，与解决各类矛盾问题、推动各项工作有机结合起来，切实加强组织领导，持续深化后续整改工作。全院各部门、科室和全体人员要坚决克服“过关”思想、松劲情绪，以自我革命的政治勇气和政治担当，适时组织“回头看”，巩固整改成果。

（一）持之以恒，抓好整改后续工作。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果;对正在推进整改，仍需深化整改的问题，紧盯不放。

（二）落实责任，推进全面从严治党。以整改为契机，以党的政治建设为统领，着力解决轻党建、学习教育走过场、党内政治生活不规范不严肃等问题。坚持和加强党的全面领导，强化党委的政治领导核心作用，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。坚持党要管党、全面从严治党，加强对重点领域、关键环节的廉洁风险防控。

（三）构建长效机制，开创医院发展新局面。举一反三，倒查制度漏洞，更加注重预防，围绕党风廉政建设、干部选拔任用、工程项目管理、设备软件采购等重点领域、重要环节，进一步扎紧制度的笼子，形成用制度管权管事管人的长效机制。继续把巡察整改与医疗业务工作有机结合，对照十九大在深化医药卫生体制改革、实施健康中国战略等方面提出的新任务、新要求，立足本院实际，加强研究谋划，着力解决工作瓶颈，为健康盐城建设作出更大贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话：0515-88550430   88569303

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中共盐城市第二人民医院委员会

2019年3月3日