按：7月16日，《新华每日电讯》报道了我市响水县积极探索基本公共卫生服务网络化模式的创新做法，现全文转载如下：

村里有了“网格长”

江苏响水探索基本公共卫生服务网格化模式

 许慧是江苏响水县兴南村村民，3年前到苏南打工，收入还算不错，但每天干活时心里不踏实，因为父母患高血压留守在家。今年起情况改观——村里“网格长”帮着留意老人的状况，还会定期把血压数据发短信给她。没有全民健康就没有全面小康。响水为给老百姓提供更好的公共卫生服务，探索县、镇、村、组四级“网格管理”：一级网格为县级（卫生局），二级网格为镇级（卫生院），三级网格为村级（卫生室），四级网格为组级（自然组）。尤其在最基层的56个试点村，每村选聘7位“网格长”，分担原来全部由村医承担的职能，包括服务对象档案建立、入户随访、宣讲健康知识等。

两个村医服务1000个村民

响水县属苏北革命老区盐城市。因濒临灌河、河床深阔，潮水涨落时水位落差大，支流汇入跌水声轰响，故名响水。基本公共卫生服务网格化模式是该县“叫得响”的一项新举措。

响水卫生局局长李玉彦告诉记者，网格化管理即在全县范围划分若干网格，实现范围“全覆盖”、管理“精细化”。他说，农村基本公共卫生管理体系一直不健全，因为政府行政管理层面最基层是自然组，但从基层保健体系看，村卫生室就已经是“最末梢”，由此在村和自然组之间出现“断层”。

记者了解到，响水每个行政村常住人口约3000人，其中基本公共卫生服务对象约1000人，而每个村级卫生室平均有村医2.6人。

双潜镇兴华村卫生室村医刘艳说，村卫生室和服务对象之间缺少桥梁和纽带，基本公共卫生政策和信息传递效率低、速度慢，服务对象无法及时有效获取。特别是基本公共卫生健康知识宣讲和培训活动．由于群众农忙、农闲时间分配不均，参与率非常低。

网格长：“四员合一’，发挥职责

为了实现公共卫生服务全覆盖、尤其是填补村与组之间的“断层”，响水将网格管理体系分为4个层次，一级网格为县级（卫生局），二级网格为镇级（卫生院），三级网格为村级（卫生室），四级网格为组级（自然组）。

李玉彦说，第四级网格至关重要，选聘了相对有知识、有能力、有责任心的老党员、老干部、老教师或离岗的老村医，来担任“网格长”，其职责是“四员合一”：健康信息员、宣讲员、督导员和帮办员。

黄圩镇黄北村第二“网格长”刘一付是名老党员，他详细介绍了自己的“六项主要职责”——向村民传达卫生政策和信息、向上级网格报送村民健康状况、协助村医入户宣讲健康知识、督促网格内成员养成健康生活方式、帮助网格内成员联系县级专家、帮助不能自理成员代购药品。

据刘一付介绍，“网格长”们将娱乐引入健康管理—网格成员活动时，采取健康知识有奖竞答、击鼓传花、唱地方小戏等群众喜闻乐见的形式，宣讲健康知识，对竞赛活动中获胜者，还安排香皂、毛巾等一定的小奖品。

黄圩镇卫生院还创造性地组织镇乌兰牧骑宣传队，将高血压、糖尿病等慢性病防治知识编成群众喜闻乐见的节目，农闲时在5个网格内巡回演出，演出期间还就健康知识开展有奖竞猜，现场十分热烈。

村民、村医、网格长“三方受益”

记者采访了解到，网格化管理方式试点以来，取得比较明显的效果。56个村在年终基本公共卫生考核中均分在97分以上，群众满意度超过90%，基本公共卫生服务均等化水平明显提升。

“我们普通老百姓都得到了好处。”黄北村糖尿病患者楚作兰告诉记者，她积极参加“网格长”组织的活动，比如跳绳，坚持3个月后，空腹血糖明显下降，现在每次活动她都第一个到场。

刘艳告诉记者，氛围形成后，群众对医疗和基本公共卫生的认识，从“重医轻防”逐步转变为“医防并重”，村民的保健观念从过去的“小病拖、大病扛”变为无病也想去预防。这也正是基本公众卫生服务的核心。

刘艳还强调，不仅是村民，村医也从网格化管理中极大受益。过去天天下午要到村组跑，健康服务还是跟不上，还影响了在卫生室看病，群众抱怨声不断。

“现在可好了，我们村5位网格长帮助卫生室做基本公共卫生服务，老同志们工作积极性很高，通过他们走村串户摸排档案信息，不仅分担了我们的建档任务，我们还可以随时掌握村里服务对象的情况，‘网格长’就是我们的‘千里眼’和‘顺风耳’。”刘艳说。

采访中多位“网格长”感慨地说，他们虽然多了不少工作任务，但归根结底也是“受益者“。他们大多是农村老同志，长期在家无所事事，通过参与健康管理公益活动，在备课、宣讲、督导、帮办等各类活动中忙得不亦乐乎，个人社会责任感增强，自身价值得到社会认可。

“卫生室看得起我们，给我们一个为群众健康服务的机会，每月大家聚在一起学习交流健康知识，日子过得很充实。”刘一付说。儿女积极支持，心情开朗了，年终还得到一定的报酬。

　　李玉彦说，在资金安排上，县里会拨付必要的资金，用于对组网格长的奖励，年终按照工作实绩进行综合打分，根据考核等次发放每人400—600元的补助，对工作特别优秀的，另给予一定的精神和物质奖励，“其实都是象征性的，主要是为了让这项多方受益的探索持续下去。”